多項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，因“黏液血便6個(gè)月，加重45日”來診。結(jié)腸鏡檢查：整個(gè)結(jié)腸充血、水腫、脆性增加、出血，大片糜爛或淺潰瘍，部分腸段見多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)腸型、活動(dòng)期）。提示患者合并高熱，白細(xì)胞增多，有腹膜炎體征，建議給予廣譜抗生素治療。常用的抗生素是（）

A.甲硝唑
B.頭孢唑啉
C.頭孢克洛
D.頭孢克肟
E.頭孢拉定
F.頭孢曲松
G.頭孢吡肟


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進(jìn)食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。關(guān)于維持治療用藥，敘述正確的是（）

A.硫唑嘌呤不良反應(yīng)小，但緩解效果有限
B.5-氨基水楊酸不良反應(yīng)小，但緩解效果有限
C.6-巰基嘌呤不良反應(yīng)小，但緩解效果有限
D.硫唑嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥
E.6-巰基嘌呤可有效維持緩解，但因其毒性而作為二線用藥
F.硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤無(wú)效或不耐受時(shí)，可肌內(nèi)注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進(jìn)食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。正確的治療方案是（）

A.口服潑尼松40mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
B.口服潑尼松60mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
C.口服潑尼松80mg/d，臨床癥狀緩解后逐漸減量直至停藥
D.若大劑量激素治療無(wú)改善，可同時(shí)使用硫唑嘌呤
E.若大劑量激素治療無(wú)改善，可同時(shí)使用6-巰基嘌呤
F.合并感染或膿腫時(shí)，應(yīng)給予合適的抗生素或必要的引流治療

5.多項(xiàng)選擇題

患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。

關(guān)于降階療法，敘述正確的有（）

A.第1步采用促胃腸動(dòng)力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護(hù)劑
B.第1步采用促胃腸動(dòng)力藥＋H2受體拮抗劑＋黏膜保護(hù)劑
C.第2步選用低價(jià)位、療效較肯定的藥物，如促胃腸動(dòng)力藥和（或）H2受體拮抗劑
D.第2步改用促胃腸動(dòng)力藥和（或）H2受體拮抗劑，必要時(shí)加用黏膜保護(hù)劑
E.長(zhǎng)期使用應(yīng)考慮復(fù)發(fā)率、費(fèi)用及潛在的安全問題
F.復(fù)發(fā)率較低，成本-效果比較好
G.降階療法治療費(fèi)用較遞增療法高
H.降階療法治療費(fèi)用較遞增療法低

6.多項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來診?；颊甙橛行赝础⑼萄侍弁?、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。正確的治療有（）

A.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑4～8周
B.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的H受體拮抗劑8～12周
C.降階療法
D.遞增療法
E.維持療法
F.四聯(lián)療法
G.治療初始階段采用促胃腸動(dòng)力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護(hù)劑
H.治療初始階段采用促胃腸動(dòng)力藥＋H受體拮抗劑＋黏膜保護(hù)劑

8.多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染，用藥方案有（）

A.質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋呋喃唑酮
E.鉍劑＋克拉霉素＋甲硝唑
F.鉍劑＋克拉霉素＋呋喃唑酮
G.鉍劑＋四環(huán)素＋甲硝唑

9.多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。如患者存在聯(lián)合給藥指征，正確的聯(lián)合用藥方案是（）

A.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用抗酸藥
B.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用胃黏膜保護(hù)藥
C.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用抗酸藥
D.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥
E.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用抗生素
F.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用鉍劑