患者女性,22歲,1周前突發(fā)右下腹絞痛,伴惡心嘔吐,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查尿常規(guī)未見異常,予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療,半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀,疼痛癥狀較輕,未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作,右下腹疼痛劇烈,陣發(fā)性加重,為進(jìn)一步診治來我院就診?;颊甙l(fā)病以來精神、食欲好,睡眠佳,無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體:右下腹局限性深壓痛,無肌緊張,無反跳痛,右腎區(qū)輕叩痛,雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,腸鳴音減弱。
在詢問病史的過程中,還有哪些與診斷和鑒別診斷相關(guān)的問題需要向患者了解()
A.出生地和居住地
B.結(jié)核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術(shù)史
E.月經(jīng)史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
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患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),應(yīng)限制食用的食物和蔬菜有()【提示】經(jīng)上述治療,患者癥狀緩解,復(fù)查泌尿系B超未見異常。
A.馬鈴薯
B.洋蔥
C.菠菜
D.菜花
E.南瓜
F.堅(jiān)果類
G.西紅柿
H.濃茶
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為預(yù)防本病的復(fù)發(fā),可以采用下述哪些措施()
A.多飲水
B.多運(yùn)動(dòng)
C.口服抗生素以預(yù)防感染
D.口服10%的枸櫞酸鉀
E.少吃動(dòng)物蛋白和牛奶制品
F.鈉鹽的攝入不用加以限制
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
進(jìn)一步臨床治療可以選擇的方法有()【提示】經(jīng)上述處理,患者的疼痛癥狀完全緩解。泌尿系B超檢查:左腎盂輕度積水,左輸尿管上段可見一直徑約0.5cm的強(qiáng)光點(diǎn)回聲伴有聲影。其他影像學(xué)檢查未見異常。
A.臨床密切觀察
B.中藥排石治療
C.體外沖擊波碎石術(shù)
D.輸尿管鏡取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
F.輸尿管逆行插管結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)
G.輸尿管切開取石術(shù)
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
對(duì)患者下一步的處理措施應(yīng)包括()【提示】在檢查的過程中,患者疼痛呈陣發(fā)性加重,即肌注阿托品,1小時(shí)后仍未緩解。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.再次肌注阿托品
D.肌注鹽酸哌替啶(杜冷丁)
E.靜脈輸液加用地西泮(安定)
F.口服或靜脈注射廣譜抗生素
G.應(yīng)用利尿劑
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為明確診斷,應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目有()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿紅細(xì)胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片(KUB.
H.靜脈尿路造影(IVU)
I.腹部X線平片
最新試題
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測(cè)可見較多白細(xì)胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結(jié)石,伴雙腎盂重度積水;雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
人院后,患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查()
針對(duì)該患者,臨床應(yīng)該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理()
經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項(xiàng)檢查進(jìn)行判斷()
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
對(duì)該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。