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單項選擇題患者女性，21歲，因“消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3日，意識不清4小時”來診。對診斷有特殊意義的體征是（）

A.心動過速
B.呼氣有爛蘋果味
C.中度昏迷
D.皮膚干燥
E.血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPA.

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1.單項選擇題患者男性，60歲，因“多飲、多尿2周，嗜睡2日”來診?；颊哂忻撍憩F(xiàn)。實驗室檢查：血尿素42.9mmol/L，血鈉150mmol/L。尿酮體陰性。診斷：高滲性非酮癥糖尿病昏迷。經(jīng)治療患者意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，但1小時后再次昏迷。最可能發(fā)生的是（）

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥

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2.單項選擇題患者男性，60歲，因“多飲、多尿2周，嗜睡2日”來診。患者有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查：血尿素42.9mmol/L，血鈉150mmol/L。尿酮體陰性。診斷：高滲性非酮癥糖尿病昏迷。首選治療措施是（）

A.大劑量胰島素＋0.9%氯化鈉溶液
B.小劑量胰島素＋0.9%氯化鈉溶液
C.大劑量胰島素＋低滲氯化鈉溶液
D.小劑量胰島素＋低滲氯化鈉溶液
E.小劑量胰島素＋低滲氯化鈉溶液＋碳酸氫鈉

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3.單項選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱2周”來診。查體：體溫38℃；皮膚針刺處可見大片淤斑；胸骨壓痛，心、肺無異常，肝、脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白97g/L，白細(xì)胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚細(xì)胞0.91，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒粗大，過氧化酶染色強陽性。不屬于維A酸不良反應(yīng)的是（）

A.白細(xì)胞升高
B.顱內(nèi)壓升高
C.氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高
D.手足麻木
E.皮膚干燥

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4.單項選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱2周”來診。查體：體溫38℃；皮膚針刺處可見大片淤斑；胸骨壓痛，心、肺無異常，肝、脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白97g/L，白細(xì)胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚細(xì)胞0.91，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒粗大，過氧化酶染色強陽性?；颊咭撞l(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的原因是（）

A.廣泛皮膚、黏膜出血
B.血壓下降
C.白血病浸潤胸骨
D.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒釋放
E.血小板極度降低

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5.單項選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱2周”來診。查體：體溫38℃；皮膚針刺處可見大片淤斑；胸骨壓痛，心、肺無異常，肝、脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白97g/L，白細(xì)胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚細(xì)胞0.91，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒粗大，過氧化酶染色強陽性。染色體檢測示t（15；17）異常，其分子學(xué)靶向治療藥物是（）

A.羥基脲
B.抗CD20單抗
C.阿糖胞苷
D.伊馬替尼
E.全反式維A酸

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6.單項選擇題患者男，30歲，因“發(fā)熱2周”來診。查體：體溫38℃；皮膚針刺處可見大片淤斑；胸骨壓痛，心、肺無異常，肝、脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白97g/L，白細(xì)胞2.2×10⁹g/L，血小板14×10⁹g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚細(xì)胞0.91，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒粗大，過氧化酶染色強陽性。最可能的診斷是（）

A.骨髓增生異常綜合征
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性再生障礙性貧血
E.血友病

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7.單項選擇題患者女性，20歲，因“發(fā)熱，咽痛1周”來診。經(jīng)血常規(guī)和骨髓象檢查，診斷為急性白血病，入院接受化學(xué)治療。注射柔紅霉素時，藥液滲出血管外，處理措施錯誤的是（）

A.盡量回抽局部滲液
B.局部以0.5%普魯卡因封閉
C.局部注射氫化可的松注射液
D.局部熱敷
E.抬高患肢

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8.單項選擇題患者女性，20歲，因“發(fā)熱，咽痛1周”來診。經(jīng)血常規(guī)和骨髓象檢查，診斷為急性白血病，入院接受化學(xué)治療。關(guān)于化學(xué)治療藥物的主要不良反應(yīng)，敘述錯誤的是（）

A.長春新堿：未梢神經(jīng)炎
B.甲氨蝶呤：口腔黏膜潰瘍
C.柔紅霉素：心臟毒性
D.潑尼龍：類庫欣綜合征
E.阿糖胞苷：出血性膀胱炎

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9.單項選擇題患者女性，20歲，因“發(fā)熱，咽痛1周”來診。經(jīng)血常規(guī)和骨髓象檢查，診斷為急性白血病，入院接受化學(xué)治療。白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)是（）

A.皮膚紫癜
B.扁桃體充血、腫大
C.胸骨下段壓痛
D.心尖區(qū)吹風(fēng)樣雜音
E.兩肺濕啰音

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10.單項選擇題患者男性，40歲，因“肝病”來診。實驗室檢查：肝素樣物質(zhì)增加。甲苯胺鹽可使肝素與凝血酶結(jié)合成可逆性物質(zhì)而失去抗凝血作用，每次給藥后維持時間5～6小時，其使用劑量應(yīng)為（）

A.2～4mg·kg^-1·L^-1
B.4～8mg·kg^-1·L^-1
C.0.5～4mg·kg^-1·L^-1
D.0.5～2mg·kg^-1·L^-1
E.1～2mg·kg^-1·L^-1

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