多項選擇題患兒女性,18個月,因“發(fā)熱伴手足皮疹1天”入院,初步診斷:手足口???患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.3℃,無抽搐、寒戰(zhàn),偶有咳嗽,無氣促、發(fā)紺,手足皮膚見皮疹。查體:神志清楚,反應(yīng)可,呼吸平穩(wěn),咽充血,雙扁桃體Ⅰ度腫大,咽峽部見皰疹,未見膿點。手掌、足心可見數(shù)個紅色丘疹性皮疹,壓之褪色,無出血點及瘀斑,肛周可見數(shù)個淡紅色小丘疹,壓之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原體核酸檢測報告:EV71病毒(熒光定量PCR檢測)陽性。結(jié)合患兒癥狀及體征,患兒“手足口病”診斷明確。手足口病患兒的皮疹特點是()

A.手、足、口和臀部出現(xiàn)斑丘疹、小皰疹
B.皮疹呈向心性分布
C.皰疹周圍可有炎性紅暈
D.皰疹處癢、痛、有結(jié)痂
E.口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯
F.皰疹內(nèi)液體多,皰液先透明而后混濁


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2.多項選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。關(guān)于猩紅熱的傳播途徑,下列敘述正確的是()

A.呼吸道傳播
B.消化道傳播
C.皮膚接觸傳播
D.猩紅熱患者是主要傳染源
E.患兒應(yīng)隔離到體溫正常,癥狀消失
F.患兒應(yīng)隔離到青霉素治療后10天
G.患兒應(yīng)隔離到臨床癥狀消失,咽拭子培養(yǎng)3次陰性后解除隔離
H.皮膚脫屑具有傳染性

3.多項選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無正常皮膚?;純撼醪皆\斷為猩紅熱。該患兒目前的治療與護理措施是()

A.盡早使用抗病毒藥物
B.青霉素是治療猩紅熱的首選藥物,能預(yù)防急性腎小球腎炎和急性風(fēng)濕熱,治療越早效果越好
C.青霉素過敏者、嚴重感染時用廣譜抗生素
D.抗生素治療療程至少10天
E.高熱時物理降溫,必要時應(yīng)用退燒藥
F.鼓勵患兒多飲水或用溫鹽水漱口
G.用沐浴露清洗皮膚,避免用肥皂

4.多項選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。對早期明確診斷有幫助的實驗室檢查是()

A.周圍血白細胞計數(shù)及中性粒細胞均增高
B.周圍血白細胞計數(shù)稍增高,以淋巴細胞為主
C.咽拭子細菌培養(yǎng)
D.咽拭子涂片可進行快速診斷
E.血清特異性抗體IgM測定
F.抗鏈球菌溶血素(ASO)滴度升高

5.多項選擇題患兒女性,5歲,發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體:體溫39.5℃,顏面潮紅,口周蒼白圈,咽喉紅腫,咽部可見膿性分泌物和假膜形成,頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹,高出皮膚,捫之粗糙,壓之褪色,有癢感,疹間無正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。關(guān)于猩紅熱的皮疹,下列敘述正確的是()

A.皮疹是在皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上,分布著以毛囊為中心的雞皮樣疹
B.面部皮疹密集
C.疹間皮膚正常
D.皮膚皺褶處皮疹密集成線,壓之不退,形成帕氏線
E.貧血性皮膚劃痕
F.疹退開始脫皮
G.皮疹越密集,脫屑越嚴重