患者女性,12歲,因“多飲多尿3個(gè)月,反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月,加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml;2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,語(yǔ)利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺(jué)無(wú)明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細(xì)胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
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A.大于3個(gè)腦轉(zhuǎn)移灶,全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)有效治療選擇,WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定,腦轉(zhuǎn)移灶無(wú)法手術(shù)切除,WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行手術(shù)加術(shù)后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行SRS結(jié)合WBRT
A.WHOⅠ級(jí)腦膜瘤完整切除
B.WHOⅠ級(jí)腦膜瘤術(shù)后殘余
C.WHOⅡ級(jí)腦膜瘤完全切除術(shù)
D.WHOⅢ級(jí)腦膜瘤完全切除術(shù)
E.WHOⅡ級(jí)腦膜瘤部分切除術(shù)
A.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生顱內(nèi)播散種植
B.CSF檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
C.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生脊髓播散種植
D.MR或CT已證實(shí)腫瘤發(fā)生顱內(nèi)和脊髓播散種植
E.CSF檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高
A.γ刀治療
B.觀察
C.X刀治療
D.放療和(或)化療
E.內(nèi)照射
A.顱內(nèi)良性腫瘤
B.轉(zhuǎn)移癌
C.腦干腫瘤
D.小體積的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤
E.播散的生殖細(xì)胞瘤
最新試題
關(guān)于假性進(jìn)展,描述正確的是()
生殖細(xì)胞瘤全中樞放療的絕對(duì)適應(yīng)證是()
患者手術(shù)后的治療原則正確的是()。
為明確患者是否復(fù)發(fā),有助于鑒別的方法是()
以下處理錯(cuò)誤的是()
放療最嚴(yán)重的晚期反應(yīng)是()
關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放療靶區(qū),描述正確的是()。
為明確診斷,可采取的簡(jiǎn)便、實(shí)用,較安全的方法是()
提示:患者行皮質(zhì)類(lèi)固醇激素試驗(yàn)性治療2周,休息2周后復(fù)查顱腦MRI提示術(shù)腔周?chē)惓P盘?hào)較前縮小,強(qiáng)化較前減輕?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
髓母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)的放療方式為()