單項選擇題

患者男性,53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側(cè)氣導>骨導,Weber試驗:偏左側(cè);右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側(cè)橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。

最可能的診斷是()

A.膠質(zhì)瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤


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1.多項選擇題關(guān)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療的常見入路及各自優(yōu)缺點,正確的說法是()

A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤(<1.5cm),尤其向橋小腦角擴展不超過0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對小腦的牽拉最小,有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護聽力

2.多項選擇題關(guān)于聽神經(jīng)瘤的組織病理學,描述正確的是()

A.典型的聽神經(jīng)瘤常有明顯的細胞致密區(qū)及松散區(qū)
B.典型的聽神經(jīng)瘤細胞呈小柵欄樣排列
C.典型的聽神經(jīng)瘤細胞的原纖維之間相互平行
D.細胞致密區(qū)對應(yīng)AntoniB區(qū)
E.細胞松散區(qū)對應(yīng)AntoniA區(qū)

3.單項選擇題聽神經(jīng)瘤的供血動脈主要來源于()

A.小腦上動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦后下動脈
D.基底動脈
E.椎動脈

4.多項選擇題關(guān)于聽神經(jīng)瘤,描述正確的是()

A.男性略多見
B.聽神經(jīng)瘤絕大多數(shù)起源于前庭神經(jīng)鞘膜,更準確的命名應(yīng)為前庭神經(jīng)鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.聽神經(jīng)瘤在組織學上為惡性
E.聽神經(jīng)瘤早期常可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀