多項選擇題

【案例分析題】患者女性，43歲，因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時”來診。既往健康。查體：呼吸23次/分，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，雙瞳孔針尖大小，呼氣有蒜味，多汗，流涎。雙肺可聞及濕啰音，肌肉間斷顫動。足量用藥的指標(biāo)是（）

A.N樣中毒癥狀全部消失
B.全血或紅細胞中乙酰膽堿酯酶活性分別恢復(fù)到50%～60%或30%以上
C.M樣中毒癥狀全部消失
D.瞳孔縮小，顏面潮紅
E.肺部濕啰音顯著減少或消失
F.患者開始蘇醒

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【案例分析題】患者女性，43歲，因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時”來診。既往健康。查體：呼吸23次/分，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，雙瞳孔針尖大小，呼氣有蒜味，多汗，流涎。雙肺可聞及濕啰音，肌肉間斷顫動。關(guān)于治療原則，敘述錯誤的是（）

A.盡早用藥，阿托品應(yīng)盡量早期使用
B.足量用藥，阿托品的用量達到“阿托品化”，然后減量維持，逐漸延長給藥間隔，直至臨床癥狀和體征基本消失方可停藥
C.必要時使用機械通氣，同時給予對癥處理及支持療法
D.聯(lián)合用藥，M受體阻斷藥和乙酰膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)用
E.維持患者氣道暢通
F.可進行血液透析

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，43歲，因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時”來診。既往健康。查體：呼吸23次/分，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，雙瞳孔針尖大小，呼氣有蒜味，多汗，流涎。雙肺可聞及濕啰音，肌肉間斷顫動。最有可能的診斷是（）

A.高血壓
B.心臟病
C.有機磷酸酯類中毒
D.帕金森病
E.癲癇
F.麻風(fēng)