單項選擇題男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達30°，加強陽性。左足外側皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片：腰椎生理弧度消失。尿常規(guī)正常。診斷首先考慮（）
A.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4～5椎間盤突出
D.腰5～骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
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1.單項選擇題女性，51歲。半年多以來反復出現(xiàn)腰腿疼，行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結果，最可能的診斷是（）
A.中央型腰椎管狹窄癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.椎間盤突出癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
2.單項選擇題女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是（）
A.反復發(fā)作考慮手術
B.局部理療
C.頸肩部痛點局部封閉
D.頸椎牽引
E.手法推拿
3.單項選擇題男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側皮膚感覺減退，霍夫曼征（+）。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是（）
A.頸肩部疼痛
B.X線檢查示有骨刺
C.患側霍夫曼征（+）
D.頸椎生理弧度消失
E.頸部活動受限
4.單項選擇題男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左側壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4～5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0.6cm，左側神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況，目前治療宜采取（）
A.平臥硬板床，理療，藥物治療
B.手術治療
C.加強腰椎被動活動鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療
5.單項選擇題女性，65歲。近半年來反復出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發(fā)作史。X線檢查：頸5～6椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是（）
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經(jīng)型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作
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