單項選擇題下述哪項不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）

A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者
B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者
C.經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者
D.經(jīng)24小時非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者
E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者


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1.單項選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是（）

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細(xì)胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加
D.PaO<8kPa（60mmHg）應(yīng)考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高

2.單項選擇題下列急性胰腺炎腹痛的特點，不正確的是（）

A.病變嚴(yán)重時，腹痛可能不重
B.嘔吐后，腹痛可一定程度緩解
C.疼痛劇烈，病變部位尤甚
D.呈腰帶狀疼痛時，說明病變累及全胰
E.為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重

3.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的cullen征是指（）

A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周圍青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑

4.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指（）

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

5.單項選擇題下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是（）

A.以胰腺實質(zhì)出血、壞死為特征
B.胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴(yán)重者整個胰腺變黑
C.腹腔內(nèi)皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現(xiàn)廣泛組織壞死
D.腹腔內(nèi)咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征
E.以上都是

6.單項選擇題下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯誤的是（）

A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液
C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害

7.單項選擇題下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是（）

A.梗阻
B.壞死
C.出血
D.充血
E.水腫

8.單項選擇題關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，正確的是（）

A.胰液中的各種酶被激活，對胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管，使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+結(jié)合形成脂肪酸鈣，血Ca2+降低
E.以上都是

9.單項選擇題下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯誤的是（）

A.膽道疾病
B.過量飲酒
C.十二指腸液反流
D.創(chuàng)傷
E.低脂血癥、低鈣血癥

10.單項選擇題原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯誤的是（）

A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害
B.手術(shù)探查膽道時，須作活檢
C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流
D.左或右半肝切除，引流膽汁
E.肝移植