某男性患者,55歲,右上腹脹痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,膽紅素102μmol/L,堿性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隱血試驗(yàn)(+),體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm,少量腹腔積液,體重下降8kg。目前最可能的診斷為()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性肝炎復(fù)發(fā)
C.肝膿腫并膽道出血
D.原發(fā)性肝癌
E.膽石癥并膽道感染
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A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.肝臟腫大伴壓痛
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
A.右上腹部腫塊
B.發(fā)熱
C.肝區(qū)疼痛
D.肝癌壞死液化
E.貧血
A.肝動(dòng)脈結(jié)扎
B.肝動(dòng)脈介入栓塞
C.肝葉切除術(shù)
D.局部壓迫填塞
E.門(mén)靜脈結(jié)扎
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
A.發(fā)病年齡
B.突出途徑
C.疝塊外形
D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊
E.還納疝內(nèi)容物后,壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出
A.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出
B.多見(jiàn)于老年男性,常雙側(cè)
C.透光試驗(yàn)不透光
D.絕大多數(shù)為后天性
E.容易嵌頓
A.疝囊有無(wú)壓痛
B.疝內(nèi)容物能不能回納
C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙
D.是否有休克
E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)
A.1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療
B.12小時(shí)以?xún)?nèi)的嵌頓疝,可行手法復(fù)位
C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
D.疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝
E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間,加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)
A.發(fā)病年齡
B.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊
C.是否易嵌頓
D.回納疝內(nèi)容物后,壓住內(nèi)環(huán)區(qū),增加腹壓,疝塊是否脫出
E.疝塊的形狀
A.均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂
B.腹膜充血、水腫、滲出,引起稀釋毒液,低蛋白血癥
C.腸管浸泡,引起麻痹性腸梗阻,腹內(nèi)壓增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纖維蛋白沉積,利于損傷修復(fù)/粘連性腸梗阻
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