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單項選擇題

患者，男性，67歲。診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血氣分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO35mmol／L。

該患者不存在的并發(fā)癥是（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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1.單項選擇題 患者，男性，67歲。診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血氣分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO35mmol／L。
該患者的處理下列不正確的是（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索去痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

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2.單項選擇題患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。若胸片示雙肺斑片狀滲出，F(xiàn)iO₂40%時PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg，其氧合指數(shù)為（）

A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上都不對

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3.單項選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的參數(shù)是（）

A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸／呼比
E.吸入氧濃度

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4.單項選擇題患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。該患者機(jī)械通氣時，下列描述不正確的是（）

A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣，予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開始，逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施

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5.單項選擇題患者，男性，35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為糾正患者的低氧血癥，予以呼吸機(jī)輔助通氣，通氣模式應(yīng)選擇（）

A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸

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