患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當時無意識障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現。本次入院查體：意識清楚，回答切題，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，右側肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側顳頂骨線性骨折，右側額頂葉不規(guī)則高信號影，周圍大片低信號區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。

患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當時無意識障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現。本次入院查體：意識清楚，回答切題，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，右側肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側顳頂骨線性骨折，右側額頂葉不規(guī)則高信號影，周圍大片低信號區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。

在神經變性疾病中，血-腦脊液屏障（BBB）損傷，血管周細胞和腦毛細血管內皮細胞產生多種炎性因子，影響B(tài)BB通透性，并誘導黏附因子表達，調控內皮細胞信號傳導。

患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診。患者騎電動車與汽車相撞后后枕部著地，當時即意識不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側瞳孔直徑約2mm，對光反射消失，格拉斯哥昏迷指數（GCS）6分，雙側上肢刺痛屈曲，雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū)，周圍水腫明顯，雙側腦室額角受壓明顯，考慮腦內血腫形成，量約50ml。

患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側肢體無力3天”來診?；颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識淡漠，回答問題不準確，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級，左側肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側側裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側額葉內側面低信號區(qū)域。

患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診。患者騎電動車與汽車相撞后后枕部著地，當時即意識不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側瞳孔直徑約2mm，對光反射消失，格拉斯哥昏迷指數（GCS）6分，雙側上肢刺痛屈曲，雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū)，周圍水腫明顯，雙側腦室額角受壓明顯，考慮腦內血腫形成，量約50ml。

中樞神經系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內皮細胞層，具體包括血管內皮細胞、內皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細血管周圍的膠質細胞突起，共同構成血-腦脊液屏障（BBB）。腦血管內皮細胞結構主要由質膜微囊和緊密連接構成，是BBB最重要的結構基礎，也是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分，對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。

患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側肢體無力3天”來診?；颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識淡漠，回答問題不準確，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級，左側肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側側裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側額葉內側面低信號區(qū)域。

創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內容之一，形成機制復雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導顱內高壓，甚至引起腦疝，是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。