單項選擇題患者女性,48歲。因“面、頸部及雙手丘疹伴癢8年,復發(fā)加重3個月”就診?;颊叻謩e于2001年6月和2003年5月兩次類似發(fā)病住院。外用激素藥物和口服維生素C等后逐漸好轉。本次入院前3個月自手背和面部起疹,逐漸泛發(fā)至雙手臂及背部,瘙癢明顯。自發(fā)病以來患者煩躁不安,睡眠差,食欲可,無發(fā)熱。皮膚科檢查:面部、雙手背可見大片狀紅斑塊,部分肥厚、苔蘚化,較多抓痕。背部及雙上肢散在米粒大小紅色丘疹。最可能的診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.異位性皮炎
C.多形紅斑型藥疹
D.多形性日光疹
E.日光性皮炎
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1.單項選擇題患者女性,48歲。因“面、頸部及雙手丘疹伴癢8年,復發(fā)加重3個月”就診?;颊叻謩e于2001年6月和2003年5月兩次類似發(fā)病住院。外用激素藥物和口服維生素C等后逐漸好轉。本次入院前3個月自手背和面部起疹,逐漸泛發(fā)至雙手臂及背部,瘙癢明顯。自發(fā)病以來患者煩躁不安,睡眠差,食欲可,無發(fā)熱。皮膚科檢查:面部、雙手背可見大片狀紅斑塊,部分肥厚、苔蘚化,較多抓痕。背部及雙上肢散在米粒大小紅色丘疹。本病的發(fā)病機制一般認為屬于()
A.藥物引起的變態(tài)反應
B.細菌疹
C.結締組織病
D.皮膚急性日光損傷性反應
E.遲發(fā)型變態(tài)反應
2.單項選擇題60歲,女性,因面部、軀干、四肢伸側皮損3年來就診。查體:面部、軀干、四肢伸側散在分布淡紅色浸潤性斑塊,邊界不清。眉毛外1/3稀疏。周圍神經干無腫大,淺感覺減退,未見皮膚潰瘍。最可能的診斷是()
A.結節(jié)紅斑
B.瘤型麻風
C.結核樣型麻風
D.梅毒
E.血管炎
3.單項選擇題60歲,女性,因面部、軀干、四肢伸側皮損3年來就診。查體:面部、軀干、四肢伸側散在分布淡紅色浸潤性斑塊,邊界不清。眉毛外1/3稀疏。周圍神經干無腫大,淺感覺減退,未見皮膚潰瘍。最有助于診斷的實驗性檢查是哪項()
A.血常規(guī)
B.RPR
C.組織病理加抗酸染色
D.毛果蕓香堿試驗
E.立毛肌功能試驗
4.單項選擇題患者男性,19歲。因全身紅斑、水皰,眼部、口腔、外陰黏膜潰瘍1周入院?;颊?周前因發(fā)熱、咳嗽,服用安痛定、紅霉素及清開靈等藥物,次日出現(xiàn)眼周紅腫、黃白色分泌物。皮損逐漸泛發(fā)全身,伴發(fā)熱。于當?shù)卦\為“麻疹”,用青霉素等藥無效。5天前面部開始出現(xiàn)水皰,口腔及外陰潰瘍,全身紅色丘疹融合成暗紅斑。出現(xiàn)散在水皰、大皰,伴高熱。否認系統(tǒng)病史和藥物過敏史。體格檢查:T39℃,雙肺呼吸音稍粗。雙眼瞼腫脹,較多黃白色分泌物??诖矫訝€,口腔及外陰黏膜潰瘍。面部及軀干四肢可見浮腫性暗紫紅色斑,融合成大片狀,表面松弛,散在淺糜爛面,少量滲出。與本病最可能相關的致病原因是()
A.病毒或細菌引起的上呼吸道感染
B.皮膚自身免疫性損傷
C.金黃色葡萄球菌毒素作用
D.當?shù)匾?ldquo;麻疹”用“青霉素”治療
E.服用安痛定
5.單項選擇題患者男性,19歲。因全身紅斑、水皰,眼部、口腔、外陰黏膜潰瘍1周入院?;颊?周前因發(fā)熱、咳嗽,服用安痛定、紅霉素及清開靈等藥物,次日出現(xiàn)眼周紅腫、黃白色分泌物。皮損逐漸泛發(fā)全身,伴發(fā)熱。于當?shù)卦\為“麻疹”,用青霉素等藥無效。5天前面部開始出現(xiàn)水皰,口腔及外陰潰瘍,全身紅色丘疹融合成暗紅斑。出現(xiàn)散在水皰、大皰,伴高熱。否認系統(tǒng)病史和藥物過敏史。體格檢查:T39℃,雙肺呼吸音稍粗。雙眼瞼腫脹,較多黃白色分泌物??诖矫訝€,口腔及外陰黏膜潰瘍。面部及軀干四肢可見浮腫性暗紫紅色斑,融合成大片狀,表面松弛,散在淺糜爛面,少量滲出。臨床診斷首先考慮()
A.中毒性表皮壞死松解型藥疹
B.重癥多性紅斑
C.尋常型天皰瘡
D.落葉型天皰瘡
E.成人金黃色葡萄球菌燙傷樣綜合征
6.單項選擇題女性,56歲。務農,主訴右手及前臂皮損10個月,伴瘙癢。查體:右手手指、手腕、前臂伸側散在成串分布紫紅色圓形皮下結節(jié)8個,表面有結痂,少許膿性分泌物。首選的治療藥物是()
A.利福平
B.磺胺
C.青霉素
D.滅滴靈
E.10%碘化鉀
7.單項選擇題女性,56歲。務農,主訴右手及前臂皮損10個月,伴瘙癢。查體:右手手指、手腕、前臂伸側散在成串分布紫紅色圓形皮下結節(jié)8個,表面有結痂,少許膿性分泌物。最可能的診斷是()
A.皮膚著色芽生菌病
B.皮膚結核
C.血管炎
D.孢子絲菌病
E.硬紅斑
8.單項選擇題女性,56歲。務農,主訴右手及前臂皮損10個月,伴瘙癢。查體:右手手指、手腕、前臂伸側散在成串分布紫紅色圓形皮下結節(jié)8個,表面有結痂,少許膿性分泌物。最有助于診斷的措施是()
A.膿液直接鏡檢
B.痂皮直接鏡檢
C.組織真菌培養(yǎng)
D.組織病理
E.血清學試驗
9.單項選擇題26歲,男性,軀干皮疹3年,不消退,無明顯不適感。查體:軀干、下肢7~8處2~3cm大小淡紅斑,境界較清,無浸潤,表面細屑,淺表淋巴結不大。組織病理符合上述臨床診斷的是()
A.表皮壞死
B.表現(xiàn)乳頭瘤樣增長
C.表皮內和真皮淺層少數(shù)淋巴細胞浸潤
D.基底細胞液化變性
E.真皮全層致密嗜中性白細胞浸潤
10.單項選擇題26歲,男性,軀干皮疹3年,不消退,無明顯不適感。查體:軀干、下肢7~8處2~3cm大小淡紅斑,境界較清,無浸潤,表面細屑,淺表淋巴結不大。最可能臨床診斷是()
A.固定藥疹
B.慢性皮炎
C.銀屑病
D.單純糠疹
E.副銀屑病