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單項選擇題患者女，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結(jié)石

1.單項選擇題患者女，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。目前，首先要做的檢查是（）

A.肝功能檢查
B.血、尿淀粉酶檢查
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺

2.單項選擇題患者男，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體：右肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬。下列實驗室檢查最有診斷價值的是（）

A.測定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定

3.單項選擇題患者男，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體：右肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬。根據(jù)患者病史及初步體檢結(jié)果，首先要考慮的是（）

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫

4.單項選擇題患者男，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個月。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸腫瘤，病理檢查為腺瘤。手術治療的切除范圍應為（）

A.降結(jié)腸切除
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜切除
C.橫結(jié)腸左半部、降結(jié)腸、部分乙狀結(jié)腸及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)切除
D.橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜切除
E.腫塊局部切除及區(qū)域脂肪淋巴組織清除

5.單項選擇題患者男，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個月。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）

A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部B超
C.直腸指診
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原測定