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單項選擇題

患者男，31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×10⁹/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。

目前應采取的治療措施是（）

A.保守治療
B.急診手術
C.對癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效，考慮手術治療

1.單項選擇題 患者男，31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×10⁹/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞（1～2）/HP，紅細胞（2～3）/HP。
正確的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結石

2.單項選擇題患者男，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，經活檢病理報告為轉移性腺癌。檢查一經確診，治療宜采取（）

A.全身化療
B.姑息性胃大部分切除術
C.放射治療
D.根治性胃大部分切除，左鎖骨上淋巴結清除術
E.全胃切除

3.單項選擇題患者男，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，經活檢病理報告為轉移性腺癌。具有確診意義的檢查是（）

A.上消化道鋇餐檢查
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超

4.單項選擇題患者男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前應采取的治療措施是（）

A.禁食、胃腸減壓，做進一步檢查
B.保守治療，病情無好轉或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補液，應用抗生素12小時，剖腹探查
E.急診剖腹探查

5.單項選擇題患者男，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎?；颊吒鼓ぱ椎男再|屬于（）

A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎