單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變,診斷為尤因肉瘤。對診斷、鑒別診斷最有價值的檢查是()。
A.血白細胞計數及分類
B.X線平片
C.CT
D.核素骨掃描
E.組織活檢,病理檢查
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1.單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈蔥皮樣改變,診斷為尤因肉瘤。主要應與下列哪項病變相鑒別?()
A.骨纖維肉瘤
B.骨結核
C.骨囊舯
D.化膿性骨髓炎
E.骨纖維異樣增殖癥
2.單項選擇題女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。以下準備采用的治療方案中,不恰當的是()。
A.病段骨切除,帶血管骨移植
B.病灶刮除骨水泥填塞
C.病段骨切除,同種異體半關節(jié)移植術
D.病段骨切除,脛骨翻轉槽骨膝關節(jié)融合
E.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
3.單項選擇題女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。確立診斷,最有利的檢查方法是()。
A.核素骨掃描
B.外周血中堿性磷酸酶檢測
C.CT檢查
D.局部穿刺活組織檢查
E.外周血白細胞計數和分類
4.單項選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。最佳治療方案是()。
A.刮除植骨術,術后化療
B.單純化療
C.截肢術,術后化療
D.單純放療
E.刮除骨水泥充填術,術后化療
5.單項選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。住院行手術治療前,應常規(guī)進行下列哪項檢查?()
A.胸部X線攝片
B.淋巴結活檢
C.胃腸道鋇餐檢查
D.頭顱CT
E.骨髓穿刺
6.單項選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。最可能是下列哪項診斷?()
A.左脛骨骨肉瘤
B.左脛骨慢性骨髓炎
C.左脛骨骨巨細胞瘤惡變
D.左脛骨軟骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變
7.單項選擇題35歲男性,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關節(jié)運動不受限。施刮除植骨術,術后一年復發(fā),進一步的治療是()。
A.截指術
B.腫瘤段切除植骨術
C.刮除植骨術
D.腫瘤段切除人工關節(jié)置換術
E.放射治療
8.單項選擇題35歲男性,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關節(jié)運動不受限??赡苄宰畲蟮氖窍铝心捻椩\斷?()
A.骨軟骨瘤
B.骨囊腫
C.骨巨細胞瘤
D.內生軟骨瘤
E.骨結核
9.單項選擇題骨肉瘤X線片可見下列哪種病變?()
A.可為膨脹性生長
B.發(fā)生于骨端
C.骨膜反應可呈Codman三角或是"日光放射"狀表現
D.短管狀骨多見
E.與正常組織界限清楚
10.單項選擇題關于骨肉瘤,下列哪項是不正確的?()
A.X線可有Codman三角和日光射線骨膜反應
B.是一種高度惡性的骨腫瘤
C.好發(fā)于干骺端
D.好發(fā)于中年人
E.以手術為主的綜合治療