單項選擇題患者,女性,45歲。嘔血、黑糞5小時,嘔血量約3000ml。體檢:血壓90/60mmHg,心率每分鐘120次,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝肋下未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。首要的處理是()

A.查血型,配血
B.行胃鏡檢查
C.迅速建立靜脈通路,以平衡液快速擴容,糾正休克
D.準備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝腎功能


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3.單項選擇題患者,男性,55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體:皮膚黃染,肝大,膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L,堿性磷酸酶45U(金氏單位),ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據是()

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內或肝內外膽管擴張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進行性加深

最新試題

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男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診。患者3天前飽餐后出現上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。經查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

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