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單項選擇題患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸前無痛性腫塊1周。查體：左頸前腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，活動度較差，無觸痛，隨吞咽活動。行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結果是（）

A.熱結節(jié)
B.中性結節(jié)
C.溫結節(jié)
D.冷結節(jié)，邊緣清晰
E.冷結節(jié)，邊緣模糊

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1.單項選擇題患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸前無痛性腫塊1周。查體：左頸前腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，活動度較差，無觸痛，隨吞咽活動。該病人目前考慮的診斷是（）

A.頸淋巴結結核
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺癌
D.囊狀淋巴管瘤
E.甲狀腺功能亢進

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2.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。檢查提示肝內(nèi)外膽管擴張，梗阻部位在（）

A.肝門部
B.左右膽管分叉處
C.壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）
D.膽總管下端
E.十二指腸乳頭

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3.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。上述檢查診斷為梗阻性黃疸，為明確梗阻部位下一步最簡易的檢查是（）

A.B超
B.CT
C.MRCP
D.ERCP
E.上消化道造影

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4.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。對鑒別黃疸性質(zhì)最有意義的檢查是（）

A.CT
B.腹部超聲
C.肝功能測定
D.淀粉酶測定
E.ERCP

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5.單項選擇題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。下列可排除梗阻性結石的依據(jù)是（）

A.患者為老年
B.無腹痛
C.捫及腫大膽囊，無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱

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6.單項選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。該病人出現(xiàn)黃疸、腹水提示（）

A.病人有肝硬化
B.病人有肝內(nèi)膽管結石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人腫瘤有轉(zhuǎn)移

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7.單項選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。目前最簡單有效的治療方法是（）

A.給予大量抗生素抗感染
B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流
C.肝左葉切除術
D.剖腹探查切開引流
E.化療

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8.單項選擇題患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細胞17×10⁹／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。該患者的診斷最可能的是（）

A.細菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌液化壞死
D.硬化性膽管炎
E.肝囊腫并感染

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9.單項選擇題患者，男性，45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時。查體：鞏膜輕度黃染，右上腹明顯壓痛，腹肌緊張，右膈肌升高，運動受限，血壓80/60mmHg，脈搏每分鐘100次。下一步應進行的簡單和實用的檢查是（）

A.胃鏡檢查
B.腹部CT
C.腹部細針穿刺
D.腹部超聲
E.肝動脈造影

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10.單項選擇題患者，男性，45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時。查體：鞏膜輕度黃染，右上腹明顯壓痛，腹肌緊張，右膈肌升高，運動受限，血壓80/60mmHg，脈搏每分鐘100次。出現(xiàn)腹膜刺激癥狀的原因考慮為（）

A.出血
B.膽管破裂
C.十二指腸破裂
D.腹腔膿腫形成
E.肝包膜的損傷

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