單項選擇題女,67歲,腹水1個月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細胞,血清CEA(+),大便檢查有許多紅細胞、白細胞及膿細胞,細菌培養(yǎng)無痢疾桿菌,用抗生素治療無效,B超檢查為雙側(cè)卵巢占位性病變確診最重要的檢查是()
A.胃鏡
B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查
C.腹部CT
D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體
E.X線鋇劑灌腸檢查
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1.單項選擇題女,67歲,腹水1個月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細胞,血清CEA(+),大便檢查有許多紅細胞、白細胞及膿細胞,細菌培養(yǎng)無痢疾桿菌,用抗生素治療無效,B超檢查為雙側(cè)卵巢占位性病變最可能的診斷()
A.卵巢癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移
D.胃癌卵巢轉(zhuǎn)移
E.食管癌卵巢轉(zhuǎn)移
2.單項選擇題男,36歲,上腹痛,腹瀉半年,伴納差、乏力、消瘦。體溫37.5℃,鞏膜黃染,上腹壓痛,肝脾未及,移動性濁音陽性確診最重要的檢查是()
A.血、尿淀粉酶
B.CEA(血清癌胚抗原)
C.CA19-9
D.AFP
E.腹水常規(guī)、生化和病理
3.單項選擇題男,36歲,上腹痛,腹瀉半年,伴納差、乏力、消瘦。體溫37.5℃,鞏膜黃染,上腹壓痛,肝脾未及,移動性濁音陽性最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.膽囊癌
C.胃癌
D.結(jié)腸癌
E.胰腺癌
4.單項選擇題女性,68歲,慢性支氣管炎20年,咳喘、呼吸困難1周。查體:神志淡漠,嗜睡,球結(jié)膜水腫,呼吸30次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低,可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析:氧分壓(PaO2):50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2):90mmHg。X線檢查:肺動脈高壓雙肺紋理增多治療應(yīng)選擇()
A.解痙,平喘,高流量吸氧,抗感染
B.單純抗感染治療
C.強心,利尿、抗感染
D.解痙,平喘,抗感染,低流量持續(xù)吸氧
E.鎮(zhèn)靜,改善腦供血,抗感染
5.單項選擇題女性,68歲,慢性支氣管炎20年,咳喘、呼吸困難1周。查體:神志淡漠,嗜睡,球結(jié)膜水腫,呼吸30次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音低,可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析:氧分壓(PaO2):50mmHg,二氧化碳分壓(PaCO2):90mmHg。X線檢查:肺動脈高壓雙肺紋理增多考慮診斷為()
A.慢性支氣管炎
B.呼吸衰竭合并肺性腦病
C.肺氣腫
D.大葉性肺炎
E.呼吸衰竭
6.單項選擇題男,64歲,高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動不利。查體:血壓150/95mmHg,左眼瞼下垂,左眼外展位,左眼向上、下、內(nèi)活動均受限,右側(cè)偏癱,治療2日無明顯好轉(zhuǎn)若該患者病情繼續(xù)進展,最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀()
A.眩暈
B.吞咽困難
C.失語
D.眼球震顫
E.昏迷
7.單項選擇題男,64歲,高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動不利。查體:血壓150/95mmHg,左眼瞼下垂,左眼外展位,左眼向上、下、內(nèi)活動均受限,右側(cè)偏癱,治療2日無明顯好轉(zhuǎn)該患者最可能的診斷是()
A.腦出血(內(nèi)囊)
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦栓塞
D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成
8.單項選擇題男,52歲,便血3個月,為鮮紅色,不伴肛門及下腹疼痛,無大便習慣改變假如在距肛門7cm處觸及活動腫塊,應(yīng)選擇()
A.活組織檢查
B.鋇灌腸
C.纖維結(jié)腸鏡檢
D.CT檢查
E.MRI檢查
9.單項選擇題男,52歲,便血3個月,為鮮紅色,不伴肛門及下腹疼痛,無大便習慣改變?nèi)羰走x檢查無特殊異常,應(yīng)考慮可能診斷為()
A.肛裂出血
B.外痔出血
C.內(nèi)痔出血
D.直腸息肉出血
E.直腸癌出血
10.單項選擇題男,52歲,便血3個月,為鮮紅色,不伴肛門及下腹疼痛,無大便習慣改變接診首選檢查是()
A.便常規(guī)及大便隱血
B.肛門鏡檢查
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查
D.鋇灌腸
E.纖維結(jié)腸鏡檢查