單項選擇題女性,38歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐量有時較大,嘔吐物帶有發(fā)酵味,查體:上腹部壓痛,有振水音為明確診斷,上述病例需采取的措施是()
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.直接內(nèi)腹腔鏡檢查
D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
E.腹部CT
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1.單項選擇題女性,38歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐量有時較大,嘔吐物帶有發(fā)酵味,查體:上腹部壓痛,有振水音以下哪項治療是錯誤的()
A.奧美拉唑
B.甲氰咪胍
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.山莨菪堿
2.單項選擇題男,56歲,患肝炎后肝硬化5年,腹瀉3個月余,為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大,無移動性濁音。B超示肝右葉占位性病變,甲胎蛋白(-)。確診最重要的檢查是()
A.胃鏡
B.腹部CT
C.選擇性腹腔動脈造影
D.AFP
E.結(jié)腸鏡
3.單項選擇題男,56歲,患肝炎后肝硬化5年,腹瀉3個月余,為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大,無移動性濁音。B超示肝右葉占位性病變,甲胎蛋白(-)。最可能的診斷是()
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.胰腺癌
E.肝血管瘤
4.單項選擇題男,58歲,查體時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。1周后復(fù)查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。為明確診斷,最簡單的方法是()
A.餐后2小時血糖
B.餐后2小時尿糖
C.空腹血糖
D.隨機血糖
E.測糖化血紅蛋白
5.單項選擇題男,58歲,查體時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。1周后復(fù)查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。該患者初步診斷為()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖耐量受損
D.空腹血糖受損
E.腎性糖尿
6.單項選擇題女,40歲,雙下肢水腫2年。查體心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺部正常,肝不大,腹水(-),雙下肢水腫(+),尿常規(guī)無異常。隨著病情發(fā)展,該患者又出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和水腫加重,其心血管改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.心肌病變
E.中心靜脈壓降低
7.單項選擇題女,40歲,雙下肢水腫2年。查體心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺部正常,肝不大,腹水(-),雙下肢水腫(+),尿常規(guī)無異常。該患者的水腫最可能是()
A.粘液性水腫
B.腎源性水腫
C.特發(fā)性水腫
D.經(jīng)前期緊張綜合征
E.肝源性水腫
8.單項選擇題患者,男,52歲。突然劇烈頭痛后,短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后仍劇烈頭痛并嘔吐,體檢:T37℃,BP135/85mmHg,嗜睡,瞳孔右6mm,左3mm,右眼玻璃體下出血,肢體有自主活動,頸有抵抗。錯誤的處理是()
A.溶栓治療
B.抗纖維蛋白溶解劑
C.脫水治療
D.鈣通道阻滯劑
E.臥床4~6周
9.單項選擇題患者,男,52歲。突然劇烈頭痛后,短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后仍劇烈頭痛并嘔吐,體檢:T37℃,BP135/85mmHg,嗜睡,瞳孔右6mm,左3mm,右眼玻璃體下出血,肢體有自主活動,頸有抵抗。最可能的診斷是()
A.癲癇
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦栓塞
D.腦膜炎
E.腦出血
10.單項選擇題患者,男性,56歲。吸煙30余年,20支/日,無誘因咳嗽,痰帶血絲,間有低熱,胸痛1個月。胸片示:左下葉高密度陰影,邊界欠光滑,內(nèi)有偏心空洞,痰結(jié)核菌涂片陰性。最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺化膿癥
C.肺癌
D.大葉性肺炎
E.膈疝