單項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫。手術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長。術(shù)后應(yīng)用敏感抗生素的時(shí)間應(yīng)持續(xù)（）。

A.不超過1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周
F.連續(xù)8周以上


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1.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫。

根據(jù)患者情況，應(yīng)該采取的治療措施是（）。（提示：檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天，體溫波動(dòng)在38.5～40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體：血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×109/L，中性94%，血紅蛋白75g/L，血小板70×109/L。尿蛋白（++++），血紅蛋白尿。）

A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素，加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)

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