單項(xiàng)選擇題患者,女性,69歲,3小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg。心電圖示V~V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。給予該患者的處理措施中,哪項(xiàng)不妥()
A.心電監(jiān)護(hù)
B.消除惡性心律失常
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴(kuò)容升壓
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲,身高170cm,體重85kg?;几哐獕翰?0余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動(dòng)在140~160/90~100mmHg,未予重視,每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥,癥狀消失后停藥。吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊,發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:血壓260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至130~140/85~90mmHg?;颊咦≡浩陂g眼底檢查結(jié)果回報(bào)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄,提示患者目前高血壓分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲,身高170cm,體重85kg?;几哐獕翰?0余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動(dòng)在140~160/90~100mmHg,未予重視,每當(dāng)頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥,癥狀消失后停藥。吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊,發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:血壓260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至130~140/85~90mmHg。該患者目前可能的診斷為()
A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,69歲,心前區(qū)疼痛5小時(shí),心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院體檢:氣急不能平臥,血壓130/80mmHg,心率176次/分。兩肺散在細(xì)濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,則可能存在()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,69歲,心前區(qū)疼痛5小時(shí),心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院體檢:氣急不能平臥,血壓130/80mmHg,心率176次/分。兩肺散在細(xì)濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。院后即查血清酶,下列哪種心肌酶診斷的特異性最高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.
C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
D.堿性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脫氫酶(LDH)
5.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,左心房增大。該患者左心房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是()
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水腫
D.快速房顫
E.心絞痛
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