單項(xiàng)選擇題患者,男性,43歲?;几斡不?年。近日感腹脹、呼吸困難;B超示大量腹水。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外()

A.安置患者平臥位
B.嚴(yán)格限制水、鹽攝入
C.預(yù)防壓瘡
D.嚴(yán)格記錄尿量
E.預(yù)防感染


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,診斷為肝硬化,訴乏力、食欲差。護(hù)理體檢:神志清,消瘦,輕度黃疸,腹部移動性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制訂的飲食護(hù)理中應(yīng)除外()

A.無渣溫涼半流食
B.適量脂肪飲食
C.營養(yǎng)豐富、高熱量飲食
D.低鹽飲食,并適當(dāng)限水
E.多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢

2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退,肝區(qū)持續(xù)性脹痛,體重減輕10kg,入院后確診為肝癌,進(jìn)行了肝動脈栓塞化療。對該患者術(shù)后護(hù)理措施不妥的是()

A.術(shù)后進(jìn)食流質(zhì),減輕惡心、嘔吐等不適
B.穿刺部位壓迫止血
C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物
D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素
E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白

3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。原發(fā)性肝癌,放療過程中,出現(xiàn)疲倦、惡心、脫發(fā)、口干現(xiàn)象。為減輕患者的不適,護(hù)士給予護(hù)理,但其中不應(yīng)采取的護(hù)理措施是()

A.鼓勵患者多臥床休息,避免過于勞累
B.少量多餐,指導(dǎo)患者深呼吸
C.使用質(zhì)地柔軟的梳子,避免用力梳發(fā)及搔抓頭發(fā)
D.指導(dǎo)患者及時洗掉照射部位的記號并涂擦藥膏
E.鼓勵患者口含冰水、檸檬汁和嚼口香糖

4.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲。原發(fā)性肝癌,行肝葉切除術(shù)后,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸,考慮為肝性腦病,下列護(hù)理措施不正確的是()

A.給予高蛋白飲食
B.禁用肥皂水灌腸
C.便秘時可口服乳果糖
D.給予富含支鏈氨基酸的制劑
E.使用降血氨藥物

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,59歲。肝硬化病史5年,1天前因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便入院。嘔吐暗紅色液體4次,量約600ml,下列護(hù)理措施錯誤的是()

A.平臥位、頭偏向一側(cè)
B.嚴(yán)密觀察出血量和色
C.盡量鼓勵患者起床排便
D.絕對臥床
E.大量嘔血者須暫禁食

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止,考慮拔管。拔管前,護(hù)士囑患者吞服液狀石蠟20~30ml,其目的是()

A.避免口干
B.解除食管和胃底的壓力
C.防止囊壁與黏膜粘連
D.潤滑氣囊以免再度出血
E.徹底清潔鼻腔和食管