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單項選擇題

患兒，女，14歲。持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在淤點，化驗ESR98mm/h，Hb76g/L，網(wǎng)織紅細胞0.10（10%），Coombs試驗（+），PLT40×10⁹/L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8個/HP。

為確診，還應(yīng)進一步做的最主要的實驗室檢查為（）

A.肝功能
B.免疫球蛋白及自身抗體
C.腎功能
D.CRP
E.腦電圖

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1.單項選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。規(guī)范治療2周后病情緩解。在治療后第4周，患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿，腰區(qū)痛，最可能的是（）

A.病情復(fù)發(fā)
B.并發(fā)腎結(jié)石
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)尿路感染
E.并發(fā)腹膜炎

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2.單項選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。該患兒主要治療措施是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.環(huán)孢素
D.環(huán)磷酰胺
E.ACEI

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3.單項選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。該患兒最可能的腎病理改變（）

A.微小病變
B.毛細血管內(nèi)增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性

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4.單項選擇題2歲患兒，水腫20天，血壓90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2個/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。為明確診斷，首選實驗室檢查是（）

A.血脂
B.24小時尿蛋白定量
C.紅細胞沉降率
D.腎臟彩色多普勒
E.腎功能

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5.單項選擇題 患兒，女，14歲。持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在淤點，化驗ESR98mm/h，Hb76g/L，網(wǎng)織紅細胞0.10（10%），Coombs試驗（+），PLT40×10<sup>9</sup>/L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8個/HP。
本例最可能的診斷是（）

A.風濕熱
B.慢性腎炎
C.自身免疫性溶血性貧血
D.SLE
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

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