單項(xiàng)選擇題患兒,女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭鬧,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,腹軟。化驗(yàn):血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時(shí)哭鬧,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,腹軟?;?yàn):血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片
2.單項(xiàng)選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個(gè)月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞數(shù)12×109/L.中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.7,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施()
A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細(xì)胞移植
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個(gè)月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞數(shù)12×109/L.中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.7,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如患兒在完全緩解時(shí),發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明,為明確原因,首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施()
A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺,查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞
4.單項(xiàng)選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個(gè)月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞數(shù)12×109/L.中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.7,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。該患兒總的治療療程需()
A.1年
B.2年
C.2年半
D.3年半
E.4年
5.單項(xiàng)選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個(gè)月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞數(shù)12×109/L.中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.7,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素()
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)日為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×109/L
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
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