單項選擇題急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.ARDS
B.休克
C.急性腎衰竭
D.胰腺周圍膿腫
E.胰腺假性囊腫


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1.單項選擇題下列急性胰腺炎，不需要外科手術干預的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺膿腫
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴發(fā)型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液為血性或膿性
E.腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁

2.單項選擇題下述哪項不是急性胰腺炎的手術適應證（）

A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者
B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細菌感染者
C.經合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者
D.經24小時非手術治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者
E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者

3.單項選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是（）

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）應考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高

4.單項選擇題下列急性胰腺炎腹痛的特點，不正確的是（）

A.病變嚴重時，腹痛可能不重
B.嘔吐后，腹痛可一定程度緩解
C.疼痛劇烈，病變部位尤甚
D.呈腰帶狀疼痛時，說明病變累及全胰
E.為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重

5.單項選擇題急性胰腺炎時，出現的cullen征是指（）

A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周圍青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑

6.單項選擇題急性胰腺炎時，出現的Grey-Turner征是指（）

A.腰部皮膚出現大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現大片青紫色瘀斑

7.單項選擇題下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變，正確的是（）

A.以胰腺實質出血、壞死為特征
B.胰腺分葉結構模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑
C.腹腔內皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可出現廣泛組織壞死
D.腹腔內咖啡色或暗紅色渾濁滲液，測得淀粉酶明顯升高是其特征
E.以上都是

8.單項選擇題下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯誤的是（）

A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液
C.腹腔內脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害

9.單項選擇題下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是（）

A.梗阻
B.壞死
C.出血
D.充血
E.水腫

10.單項選擇題關于急性胰腺炎的發(fā)病機制，正確的是（）

A.胰液中的各種酶被激活，對胰腺及其周圍組織產生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導管，使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+結合形成脂肪酸鈣，血Ca2+降低
E.以上都是