單項選擇題患者,男性,45歲。因肺癌行左上肺葉切除術(shù),術(shù)后第3天劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸悶氣急。查體:氣管明顯右偏,左胸腔飽滿、叩診鼓音。首先應(yīng)采取的急救措施是()
A.氣管切開
B.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
C.胸腔穿刺抽液
D.右胸膜腔閉式引流
E.高壓氧艙治療
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1.單項選擇題患者,男性,45歲。因肺癌行左上肺葉切除術(shù),術(shù)后第3天劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸悶氣急。查體:氣管明顯右偏,左胸腔飽滿、叩診鼓音。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.血胸
B.支氣管胸膜瘺
C.肺大皰
D.術(shù)后肺不張
E.術(shù)側(cè)大量胸腔積液
2.單項選擇題患者,女性,18歲。癲癇大發(fā)作5個月,每個月發(fā)作3次左右。10年前有右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折,下凹6mm,當(dāng)時無陽性體征,未手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度影,直徑5mm,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。如上述檢查有陽性發(fā)現(xiàn),診斷是()
A.額葉癲癇,顱骨凹陷骨折
B.特發(fā)性癲癇,顱骨凹陷骨折
C.外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折
D.顱骨凹陷骨折,繼發(fā)性癲癇
E.顱骨凹陷骨折
3.單項選擇題患者,女性,18歲。癲癇大發(fā)作5個月,每個月發(fā)作3次左右。10年前有右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折,下凹6mm,當(dāng)時無陽性體征,未手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度影,直徑5mm,其周圍有低密度區(qū),無占位效應(yīng)。為明確診斷,除CT外,最應(yīng)進行的檢查是()
A.腦部B超
B.MRI
C.EEG
D.腦血管造影
E.腰椎穿刺
4.單項選擇題患兒,男,4歲。右腰部間斷脹痛6個月。無血尿、尿頻、尿急和尿痛,無排尿困難。查體:右上腹略飽滿,雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊,并隨呼吸上下活動。行靜脈腎盂造影,顯示右腎不顯影,進一步處理首選()
A.膀胱鏡逆行造影
B.行腎穿順行靜脈腎盂造影
C.行核磁水成像檢查
D.腎穿刺造口2天后經(jīng)造口管腎盂造影
E.行CT檢查
5.單項選擇題患兒,男,4歲。右腰部間斷脹痛6個月。無血尿、尿頻、尿急和尿痛,無排尿困難。查體:右上腹略飽滿,雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊,并隨呼吸上下活動。首先應(yīng)行的檢查是()
A.CT
B.B超
C.靜脈腎盂造影
D.腎動態(tài)掃描
E.胸部X線平片
6.單項選擇題
患兒,男,4歲。右腰部間斷脹痛6個月。無血尿、尿頻、尿急和尿痛,無排尿困難。查體:右上腹略飽滿,雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊,并隨呼吸上下活動。
該患兒最可能的診斷是()A.腎盂輸尿管連接部狹窄
B.腎母細胞瘤
C.腎盂積水
D.多囊腎
E.腎癌
7.單項選擇題患者,女性,30歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。1天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴心悸氣短,下肢水腫。查體:胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音,P2亢進。應(yīng)采取的治療措施是()
A.盡快做結(jié)扎術(shù)
B.盡快做體外循環(huán)直視手術(shù)
C.盡快用擴血管藥物
D.盡快行介入阻塞治療
E.盡快抗凝治療
8.單項選擇題患者,女性,30歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。1天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴心悸氣短,下肢水腫。查體:胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音,P2亢進。最有可能的診斷是()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈夾層瘤破裂
C.主動脈竇瘤破裂
D.室間隔缺損合并主動脈瓣反流
E.冠狀動脈梗死
9.單項選擇題患者,女性,50歲。吞咽困難2個月。10年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。上消化道造影提示:食管中段長3cm狹窄,胃呈術(shù)后改變(畢Ⅰ式)。最佳的代食管器官是()
A.胃
B.空腸
C.回腸
D.結(jié)腸
E.人造食管
10.單項選擇題患者,女性,50歲。吞咽困難2個月。10年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。上消化道造影提示:食管中段長3cm狹窄,胃呈術(shù)后改變(畢Ⅰ式)。如胃鏡病理已證實為食管鱗癌,最合理的治療方案是()
A.手術(shù)
B.化療
C.放療
D.支架置入術(shù)
E.胃造口術(shù)