單項選擇題患者,男性,40歲。進行性視力下降4個月。檢查:雙顳側(cè)偏盲,眼底視盤萎縮,MRI示鞍內(nèi)及鞍上占位,內(nèi)分泌檢查垂體各項激素水平正常。診斷應首先考慮()
A.垂體腺瘤
B.動靜脈畸形
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.空蝶鞍綜合征
E.垂體出血
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1.單項選擇題患者,女性,40歲。誤吸致肺損傷。支氣管鏡檢查示:會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑,隆突處黏膜充血水腫,隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為()
A.輕度吸入性損傷
B.中度吸入性損傷
C.重度吸入性損傷
D.特重度吸入性損傷
E.輕微吸入性損傷
2.單項選擇題患者,女性,40歲。腹部閉合性外傷后半小時出現(xiàn)休克,腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血。留置尿管尿液呈淡血色,無血塊。急診超聲顯示脾破裂,左腎被膜下血腫3cm×3cm。最為正確的處理是()
A.積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術
B.積極抗休克同時急診行脾切除+腎臟修補術,防止腎繼續(xù)出血
C.積極抗休克同時急診脾切除術,腎保守治療
D.積極抗休克同時急診腎切除術
E.積極抗休克同時急診脾臟修補術
3.單項選擇題患兒,男,8歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊半個月。體檢:右上腹觸及一包塊,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影,左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導右腎盂造口后,造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,至右腎造口管引流尿量每天約350ml。引流尿的比重為1.005~1.010。試問該病兒最合理的處理為()
A.右腎切除術
B.腎移植
C.右腎盂輸尿管連接成形術
D.永久性右腎盂造口術
E.狹窄部內(nèi)支架置入術
4.單項選擇題患者,女性,32歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而入院。CT檢查示T11椎體爆裂骨折,碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T11椎板骨折、輕度移位。最合理治療方案是()
A.立即脫水、神經(jīng)營養(yǎng)藥物,根據(jù)神經(jīng)恢復情況再決定是否手術
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片、脊柱植骨內(nèi)固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E.行椎關節(jié)前外側(cè)減壓,切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨內(nèi)固定
5.單項選擇題患者,男性,30歲。上腹劇痛,不能直腰3小時。查血壓110/75mmHg,脈搏每分鐘115次,痛苦面容,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,腸鳴音消失。血紅蛋白125g/L,白細胞8.2×109/L,尿淀粉酶130U/L。進一步有意義的首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔診斷性穿刺
E.肝功能檢查