單項選擇題男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。此時,最佳處理是()
A.重點加強全身抗感染治療,同時處理創(chuàng)面
B.強有力的抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創(chuàng)面
D.重點創(chuàng)面處理,加用或改用抗生素
E.保護臟器功能
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1.單項選擇題男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。傷后第8天的情況,最可能的原因是()
A.由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長
D.燒傷敗血癥合并膿毒血癥
E.膿毒血癥
2.單項選擇題男嬰,生后7天,出生時有窒息史,突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體:精神差,腹膨隆,無肌緊張,未及包塊,腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大,無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC,哪項檢查異??梢詭椭\斷()
A.纖維結(jié)腸鏡
B.鋇灌腸
C.糞隱血試驗
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)
3.單項選擇題男嬰,生后7天,出生時有窒息史,突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體:精神差,腹膨隆,無肌緊張,未及包塊,腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大,無膈下游離氣體。NEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長()
A.大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌
B.克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌
C.大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌
D.溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌
E.大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌
4.單項選擇題男嬰,生后7天,出生時有窒息史,突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體:精神差,腹膨隆,無肌緊張,未及包塊,腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大,無膈下游離氣體。NEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因()
A.產(chǎn)氣桿菌所致
B.腸壁小穿孔所致
C.高壓氣體透聚漿膜下所致
D.腸點狀壞死所致
E.腸節(jié)段性壞死所致
5.單項選擇題女孩,5歲,原發(fā)性腹膜炎,行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù),術(shù)后7天,傷口愈合良好。但發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹脹痛,大便次數(shù)多,4~5次/日,混有粘液,腹略脹,下腹部壓痛進一步確診的檢查項目是()
A.腹部B超
B.鋇餐檢查
C.鋇劑灌腸
D.腹腔鏡檢查
E.腹部核磁共振檢查