多項(xiàng)選擇題患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。根據(jù)以上臨床資料及影像學(xué)檢查,可基本排除以下哪些疾?。ǎ?/strong>

A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝細(xì)胞性肝癌
D.膽管細(xì)胞癌
E.阿米巴性肝膿腫
F.先天性膽管囊性擴(kuò)張
G.局灶性脂肪肝


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1.單項(xiàng)選擇題

患兒,女,15歲。反復(fù)發(fā)作黃疸、膽道感染,行CT檢查如圖所示。

該患者結(jié)合臨床和影像應(yīng)考慮()

A.脾膿腫
B.脾梗死
C.脾囊腫
D.脾轉(zhuǎn)移瘤
E.脾淋巴瘤
F.脾血管瘤

2.單項(xiàng)選擇題

患者,男,60歲。近半年來出現(xiàn)腹痛并有排便習(xí)慣的改變,做鋇灌腸檢查加下圖。

該患者應(yīng)首先考慮的是()

A.腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩病
D.結(jié)腸癌
E.腸粘連
F.腸套疊

4.單項(xiàng)選擇題

患者,男,25歲。近幾年出現(xiàn)吞咽梗阻感,偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。行食管吞鋇檢查如圖。

對該病的描述不正確的是()

A.病因是食管神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙,下段食管括約肌呈失弛緩狀態(tài)而導(dǎo)致食管張力減退、蠕動(dòng)消失及食管擴(kuò)張
B.臨床上以吞咽困難、胸骨后疼痛及食物反流為最常見的癥狀
C.最常見于老年人
D.是一種非器質(zhì)性食管狹窄性疾病
E.典型的X線表現(xiàn)為食管狹窄并其上段極度擴(kuò)張
F.以上都不是

5.多項(xiàng)選擇題

患兒,男,1歲。出現(xiàn)煩躁、啼哭1天,1小時(shí)前出現(xiàn)血便。行空氣灌腸檢查如圖。

對該病的描述正確的是()

A.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。95%以上為繼發(fā)性,多為小兒
B.臨床上表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊等
C.是嬰幼兒最常見的急腹癥之一。80%發(fā)生于2歲以下的小兒,女性比男性多2~3倍。多突然起病
D.病變早期應(yīng)趁早手術(shù)治療
E.典型的X線表現(xiàn)為空回腸換位征
F.CT表現(xiàn)為同心圓征

6.單項(xiàng)選擇題

患者,男,73歲。入院診斷:急性闌尾炎并行急診闌尾切除。術(shù)后腹痛癥狀不改善,不排氣、不排便3天。行鋇灌腸檢查,如圖。

該患者最可能的診斷是()

A.麻痹性腸梗阻
B.單純性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.降結(jié)腸癌合并梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
F.腸套疊

7.多項(xiàng)選擇題

患者,女,57歲。上腹疼痛,不易緩解,吐咖啡色血液。上消化道造影檢查示,胃竇部胃壁運(yùn)動(dòng)僵硬。行上消化道鋇餐CT檢查,如圖。

下列關(guān)于該疾病的CT檢查的說法正確的是()

A.CT檢查的價(jià)值在于有助于分期、治療計(jì)劃的制訂及療效觀察
B.Ⅰ期限于腔內(nèi)腫塊,無胃壁增厚,無鄰近或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C.Ⅱ期胃壁厚度>1cm但未超出胃壁
D.凡有胃周淋巴結(jié)腫大的均屬于晚期胃癌
E.Ⅲ期胃壁增厚,侵犯鄰近器官,但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
F.Ⅳ期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象

8.單項(xiàng)選擇題

患者,男,35歲。急性腹痛,嘔吐,腹脹,面色蒼白入院,行平片及CT檢查,如圖。

圖像顯示的影像征象是()

A.空-回腸轉(zhuǎn)位
B.“假腫瘤”征
C.鳥嘴樣征
D.咖啡豆征
E.氣柱漸高征

9.單項(xiàng)選擇題

患者,男,60歲。近半年來出現(xiàn)腹痛并有排便習(xí)慣的改變,做鋇灌腸檢查加下圖。

該病的主要轉(zhuǎn)移方式是()

A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴道轉(zhuǎn)移
C.種植性轉(zhuǎn)移
D.直接外侵
E.跳躍性轉(zhuǎn)移
F.以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題

患者,男,74歲。肝區(qū)偶感不適,腹脹、消瘦乏力,行MRI檢查,如圖。

肝門區(qū)膽管癌(Klatskin瘤)最常見的MRI表現(xiàn)為()

A.肝門區(qū)大腫塊
B.肝門區(qū)膽管腔內(nèi)充盈缺損
C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝總管及膽總管無擴(kuò)張
D.膽囊明顯縮小
E.肝內(nèi)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶
F.周圍見多個(gè)淋巴結(jié)腫大