單項選擇題患者,男性,40歲。腎移植術(shù)后半個月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛,尿量減少,血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是()
A.盆腔膿腫
B.超急性排異反應(yīng)
C.加速性排異反應(yīng)
D.急性排異反應(yīng)
E.慢性排異反應(yīng)
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1.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。上述診斷的基本病理生理改變不包括()
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血
2.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點片狀陰影。脈搏每分鐘110次,血壓92/70mmHg。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()
A.肺部感染
B.肺水腫
C.急性左心衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征
3.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。立即給病人快速擴(kuò)容,宜先輸注()
A.平衡液
B.白蛋白
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液
4.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。下列治療原則中正確的是()
A.立即剖腹探查止血
B.先快速補(bǔ)液,待血壓正常時手術(shù)
C.快速補(bǔ)液、輸血,止血,不手術(shù)
D.先積極抗休克治療,如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克治療,同時迅速手術(shù)
5.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。下列緊急措施中錯誤的是()
A.避免過多搬動
B.完全平臥
C.保持呼吸道通暢,吸氧
D.保暖,但不加溫
E.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
6.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。下列監(jiān)測措施中,不需要的是()
A.末梢循環(huán)情況
B.神志狀態(tài)
C.毛細(xì)血管充盈時間
D.頭部CT檢查
E.血壓、脈搏、尿量
7.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。診斷的主要依據(jù)是()
A.低血壓
B.心率快
C.少尿
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)
8.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。病人的休克原因考慮()
A.出血性休克
B.過敏性休克
C.中毒性休克
D.損傷性休克
E.神經(jīng)源性休克
9.單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙下肢,否認(rèn)呼吸心跳停止病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率每分鐘158次,血壓90/80mmHg,雙下肢腫脹明顯,足背動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。液體輸入的同時還應(yīng)考慮加用()
A.代血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素E
E.碳酸氫鈉
10.單項選擇題患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙下肢,否認(rèn)呼吸心跳停止病史。體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率每分鐘158次,血壓90/80mmHg,雙下肢腫脹明顯,足背動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。除電擊傷外,此患者應(yīng)考慮并發(fā)()
A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.燒傷性休克
D.心源性休克
E.失血性休克