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單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。診斷為急性化膿性膽管炎。查體：面色蒼白，肢體濕冷，脈搏每分鐘144次，血壓86/70mmHg，經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測(cè)中心靜脈壓21cmHO。血pH7.30。如該患者血壓、脈搏無改善，最可能的原因是（）

A.血容量補(bǔ)充仍不足
B.回心血量過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴(kuò)張

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。因外傷性肝破裂給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。在停止輸血的同時(shí)，對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是（）

A.抗休克，使用強(qiáng)心藥
B.抗休克，堿化尿液
C.抗休克，堿化尿液，利尿
D.利尿，使用強(qiáng)心藥
E.堿化尿液

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。因外傷性肝破裂給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。下列診斷中，該病人最可能符合的是（）

A.輸血相關(guān)性急性肺損傷
B.過敏反應(yīng)
C.免疫抑制
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.溶血反應(yīng)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，直徑約2.5cm，同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié)，全身情況尚可。如病理結(jié)果為乳癌，較理想的治療方案為（）

A.乳癌根治術(shù)加化療
B.乳癌根治術(shù)加放療
C.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)中藥治療
D.乳癌根治術(shù)加基因療法
E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，直徑約2.5cm，同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié)，全身情況尚可。為明診腫塊性質(zhì)，最好的辦法是（）

A.檢查AFP
B.CT
C.穿刺活檢
D.切除活檢
E.切取活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，胃癌術(shù)后痰多而稀，但無力咳出。術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈搏每分鐘95次，呼吸每分鐘31次，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.78。即時(shí)重要的治療措施是（）

A.抗感染治療
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺放液
D.縫合裂開的切口
E.橡皮導(dǎo)管吸痰

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，胃癌術(shù)后痰多而稀，但無力咳出。術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈搏每分鐘95次，呼吸每分鐘31次，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.78。應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.切口感染
B.肺不張（早期）
C.切口裂開
D.胸腔積液
E.肺不張（晚期）

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲。因"急性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，尿少。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘110次，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。如診斷已明確，應(yīng)采取的治療方法是（）

A.使用升壓藥
B.抗感染治療
C.輸液輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.腹部探查術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲。因"急性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，尿少。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘110次，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最好采取的診斷措施是（）

A.密切觀察其發(fā)展
B.腹部平片
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.無菌條件下導(dǎo)尿

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，18歲。因"急性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，尿少。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘110次，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。該患者應(yīng)考慮為（）

A.術(shù)后肺不張
B.術(shù)后麻醉反應(yīng)
C.術(shù)后切口裂開
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機(jī)械性腸梗阻

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，56歲。反復(fù)餐后上腹疼痛半年，X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm?；?yàn)檢查血紅蛋白9g/dl，白細(xì)胞5×10⁹/L，A/G為3.2/2.0。
因某些原因，上述診斷方法均不能進(jìn)行時(shí)，應(yīng)考慮（）

A.繼續(xù)密切觀察
B.立即進(jìn)行基因治療
C.立即進(jìn)行化學(xué)治療
D.手術(shù)探查
E.中醫(yī)中藥治療

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