單項選擇題
患者,男性,56歲。反復餐后上腹疼痛半年,X線鋇劑檢查發(fā)現胃竇部有一1.5cm大小龕影,局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內有一可疑低回聲區(qū),約1.5cm?;灆z查血紅蛋白9g/dl,白細胞5×109/L,A/G為3.2/2.0。
首要的檢查措施是()
A.CT檢查
B.選擇性腹部血管造影
C.纖維胃鏡
D.超聲引導下穿刺
E.經皮穿刺活組織檢查
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1.單項選擇題患者,男性,25歲。車禍傷1小時。查體:神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困難伴煩躁不安。左胸嚴重擦傷、腫脹。查體:心率每分鐘102次,血壓125/90mmHg,呼吸每分鐘30次,四肢可自主活動,左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。可予以排除的診斷是()
A.腦外傷
B.左下肢軟組織擦傷
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血氣胸
2.單項選擇題患者,男性,25歲。車禍傷1小時。查體:神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困難伴煩躁不安。左胸嚴重擦傷、腫脹。查體:心率每分鐘102次,血壓125/90mmHg,呼吸每分鐘30次,四肢可自主活動,左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。此時首要的搶救措施是()
A.請骨科醫(yī)師會診處理
B.清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢
C.行凝血功能檢查
D.吸氧
E.左下肢夾板固定
3.單項選擇題患者,男性,30歲。雙下肢出現片狀紅疹伴發(fā)熱、頭痛3天。查體:雙下肢皮疹色鮮紅,界線清楚,并略隆起,壓之褪色,解除壓力紅色很快恢復。以下治療方法中錯誤的是()
A.抬高患肢
B.全身應用青霉素
C.右小腿紅腫處切開減壓
D.50%硫酸鎂濕熱敷
E.理療
4.單項選擇題患者,男性,30歲。雙下肢出現片狀紅疹伴發(fā)熱、頭痛3天。查體:雙下肢皮疹色鮮紅,界線清楚,并略隆起,壓之褪色,解除壓力紅色很快恢復。該患者的診斷考慮()
A.急性蜂窩織炎
B.急性蕁麻疹
C.急性淋巴管炎
D.丹毒
E.淺靜脈炎
5.單項選擇題患者,男性,35歲。右大腿刺傷行局部縫合術,術后第4天突然出現右大腿劇烈疼痛,局部腫脹,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有大量淡紅色液體滲出伴有氣泡。目前最重要的治療措施是()
A.緊急清創(chuàng)
B.大量應用抗生素
C.局部理療
D.硫酸鎂濕敷
E.靜脈滴注破傷風抗毒素
6.單項選擇題患者,男性,35歲。右大腿刺傷行局部縫合術,術后第4天突然出現右大腿劇烈疼痛,局部腫脹,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有大量淡紅色液體滲出伴有氣泡。該患者目前診斷是()
A.急性淋巴管炎
B.急性蜂窩織炎
C.破傷風
D.局部膿腫
E.氣性壞疽
7.單項選擇題患者,男性,60歲。腹部腫脹伴嘔吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查體:皮膚干燥,眼球下陷,腹膨隆,全腹叩診呈鼓音,腸鳴音亢進。白細胞13×10/L,血清鉀3.1mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯100mmol/L。該患者糾正電解質紊亂的同時需進行的治療是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水中毒
E.腦水腫
8.單項選擇題患者,男性,60歲。腹部腫脹伴嘔吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查體:皮膚干燥,眼球下陷,腹膨隆,全腹叩診呈鼓音,腸鳴音亢進。白細胞13×10/L,血清鉀3.1mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯100mmol/L?;颊叽嬖诘碾娊赓|紊亂類型是()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高氯血癥
E.低氯血癥
9.單項選擇題患者,男性,50歲。原位肝移植術后10天。T形管引流膽汁每日約100ml,ALT由76U/L逐漸上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐漸上升至180μmol/L。下一步治療是()
A.強心
B.給予利尿藥
C.擴張血管藥物
D.繼續(xù)快速補液
E.改善微循環(huán)
10.單項選擇題患者,女性,56歲。骨盆粉碎性骨折后4小時。查體:血壓82/55mmHg,心率每分鐘128次,呼吸每分鐘28次。給予輸血、補液等治療,病人血壓和中心靜脈壓無明顯升高。目前病情的可能原因為()
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.補液不足
D.補液過多
E.升壓藥物劑量不足