單項選擇題患者男性,58歲,1個月前發(fā)現(xiàn)背部癰,未予重視,癥狀日益加重。6天前出現(xiàn)寒戰(zhàn),弛張高熱,發(fā)現(xiàn)右臀部一腫塊伴腫痛。查體:體溫38.5~39.5℃,脈搏每分鐘90~110次,神志清楚,右臀部腫脹,可觸及一大小約5cm×6cm包塊,壓痛,有波動感。以下治療方面錯誤的是()
A.全身應用敏感抗生素
B.局部抗生素治療為主
C.切開引流
D.靜脈補充熱量及蛋白質
E.加強并存病的治療,如糖尿病等
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1.單項選擇題患者男性,58歲,1個月前發(fā)現(xiàn)背部癰,未予重視,癥狀日益加重。6天前出現(xiàn)寒戰(zhàn),弛張高熱,發(fā)現(xiàn)右臀部一腫塊伴腫痛。查體:體溫38.5~39.5℃,脈搏每分鐘90~110次,神志清楚,右臀部腫脹,可觸及一大小約5cm×6cm包塊,壓痛,有波動感。目前考慮的診斷為()
A.菌血癥
B.膿血癥
C.壞疽
D.寒性膿腫
E.敗血癥
2.單項選擇題患者男性,36歲,肛周皮下結節(jié)疼痛3個月,疼痛劇烈時結節(jié)較大,數(shù)日后可自行略縮小,2天前患者進食辛辣后自覺腫物增大,疼痛加重,壓痛劇烈,查體:體溫38.3℃,局部皮膚無紅腫,壓痛明顯,無波動感。白細胞計數(shù)12×109/L。該疾病治療后的常見并發(fā)癥除外()
A.肛裂
B.肛瘺
C.出血
D.大便失禁
E.復發(fā)
3.單項選擇題患者男性,36歲,肛周皮下結節(jié)疼痛3個月,疼痛劇烈時結節(jié)較大,數(shù)日后可自行略縮小,2天前患者進食辛辣后自覺腫物增大,疼痛加重,壓痛劇烈,查體:體溫38.3℃,局部皮膚無紅腫,壓痛明顯,無波動感。白細胞計數(shù)12×109/L。對于該疾病最好的治療方法是()
A.抗生素治療
B.腫物切除
C.理療
D.局部疼痛劇烈處注射抗生素
E.如穿刺抽出膿液,切開引流
4.單項選擇題患者男性,36歲,肛周皮下結節(jié)疼痛3個月,疼痛劇烈時結節(jié)較大,數(shù)日后可自行略縮小,2天前患者進食辛辣后自覺腫物增大,疼痛加重,壓痛劇烈,查體:體溫38.3℃,局部皮膚無紅腫,壓痛明顯,無波動感。白細胞計數(shù)12×109/L。目前患者最可能的診斷是()
A.肛門尖銳濕疣
B.外痔
C.肛周膿腫
D.肛瘺
E.肛周腫瘤
5.單項選擇題患者男性,38歲,上腹陣發(fā)性絞痛1天,伴惡心嘔吐,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,查體:血壓82/50mmHg,鞏膜黃染,右上腹壓痛,輕度反跳痛、肌緊張。血白細胞17×109/L。下一步最有效的治療方法是()
A.膽囊造口術
B.膽總管探查、T形管引流
C.膽總管空腸Roux-Y吻合術
D.肝總管空腸吻合術
E.肝門膽管切除術
6.單項選擇題患者男性,38歲,上腹陣發(fā)性絞痛1天,伴惡心嘔吐,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,查體:血壓82/50mmHg,鞏膜黃染,右上腹壓痛,輕度反跳痛、肌緊張。血白細胞17×109/L。首先應考慮的診斷為()
A.原發(fā)性硬化性膽管炎
B.壺腹周圍癌
C.急性結石性膽囊炎
D.膽道蛔蟲病
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
7.單項選擇題患者男性,37歲,肛旁反復腫痛伴流膿半年。查體:胸膝位5點距肛門緣2.5cm的皮膚上可觸及一直徑1.5cm的硬結,紅腫,擠壓后有少量膿性分泌物流出,皮下可觸及索條狀物伸至肛管內(nèi)。應采取的最佳治療措施是()
A.高錳酸鉀坐浴
B.抗感染治療
C.切開引流
D.掛線療法
E.Miles手術
8.單項選擇題患者男性,37歲,肛旁反復腫痛伴流膿半年。查體:胸膝位5點距肛門緣2.5cm的皮膚上可觸及一直徑1.5cm的硬結,紅腫,擠壓后有少量膿性分泌物流出,皮下可觸及索條狀物伸至肛管內(nèi)。目前患者的診斷最可能的是()
A.肛裂
B.混合痔
C.肛瘺
D.肛周膿腫
E.肛管癌
9.單項選擇題患者,男性,64歲。左側腹股溝皮膚慢性潰瘍1年,明顯增大半個月。查體:左側腹股溝皮膚見邊緣不規(guī)則隆起性潰瘍,底部不平整,表面覆蓋膿苔,易出血。左側腹股溝淋巴結腫大。治療手段最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.單純手術切除
B.手術切除+局部淋巴清掃
C.應用抗生素治療
D.放射治療
E.免疫治療
10.單項選擇題患者,男性,64歲。左側腹股溝皮膚慢性潰瘍1年,明顯增大半個月。查體:左側腹股溝皮膚見邊緣不規(guī)則隆起性潰瘍,底部不平整,表面覆蓋膿苔,易出血。左側腹股溝淋巴結腫大。此病灶最符合的診斷是()
A.乳頭狀疣
B.鱗狀細胞癌
C.皮膚基底細胞癌
D.黑痣
E.淋巴瘤