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單項選擇題

成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細胞18×10⁹/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。

應(yīng)做哪些檢查。（）

A.尿、便化驗查找霉菌
B.血常規(guī)檢查
C.血細菌培養(yǎng)
D.創(chuàng)面細菌計數(shù)
E.血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找霉菌

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1.單項選擇題 成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細胞18×10⁹/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。
此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）。

A.真菌感染
B.腸炎
C.膿毒血癥
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.菌血癥

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2.單項選擇題5歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)立即采取哪些措施。（）

A.加快補液
B.輸血
C.吸氧、利尿、減慢輸液速度
D.吸氧
E.氣管切開術(shù)

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3.單項選擇題5歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)做哪些檢查。（）

A.測尿量、尿比重，查眼底
B.抽血細菌培養(yǎng)
C.心電圖
D.胸透
E.創(chuàng)面活檢

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4.單項選擇題5歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并（）。

A.右心衰竭
B.腎衰竭
C.腦水腫
D.膿毒癥
E.ARDS

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5.單項選擇題成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。進一步應(yīng)做哪些治療。（）

A.應(yīng)用呼吸道解痙藥物
B.應(yīng)用西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療
C.注射杜冷丁
D.輸入甘露醇
E.應(yīng)用速尿、西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療

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6.單項選擇題成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。為了明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查。（）

A.血生化檢查
B.尿常規(guī)化驗
C.監(jiān)測血壓
D.動脈血氣分析
E.檢測中心靜脈壓

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7.單項選擇題成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。此時考慮患者燒傷并發(fā)（）。

A.腎功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.膿毒癥
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.肺水腫

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8.單項選擇題成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙手最佳處理方法是（）。

A.暴露療法
B.包扎療法
C.擴創(chuàng)植皮術(shù)
D.脫痂后實行自體皮膚移植術(shù)
E.切（削）痂自體皮膚移植術(shù)

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9.單項選擇題成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙上肢創(chuàng)面建議立即實施（）。

A.創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.切開減張術(shù)
D.清創(chuàng)術(shù)
E.包扎療法

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10.單項選擇題成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此時首先應(yīng)該做的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.動脈血氣分析
D.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查
E.血液流變學(xué)檢查

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