單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。急性梗阻性化膿性膽管炎,行膽總管切開減壓引流,經(jīng)輸液補(bǔ)充血容量、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥、靜脈注射毛花苷C(西地蘭)等處理,休克仍無好轉(zhuǎn),擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松,除抗休克外,其作用尚不包括()
A.阻斷α受體興奮,改善微循環(huán)
B.保護(hù)細(xì)胞膜
C.增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量
D.促進(jìn)糖原異生,有利于減輕酸中毒
E.減低血液黏滯性,可預(yù)防血栓形成和栓塞
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。背癰伴畏寒寒戰(zhàn)2天。查體:肢體濕冷,面色蒼白。體溫40℃,脈搏每分鐘130次,血壓90/70mmHg,血pH7.31。下列處理錯(cuò)誤的是()
A.補(bǔ)充血容量
B.靜脈滴注碳酸氫鈉液
C.抗感染治療
D.血管活性藥物
E.切開引流
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲。右下肢開放性骨折伴股動(dòng)脈破裂,面色蒼白,肢體濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓88/60mmHg。下列緊急處理錯(cuò)誤的是()
A.盡快控制活動(dòng)性出血
B.頭和軀干抬高20°,下肢抬高15°
C.適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥
D.避免過多搬動(dòng)
E.蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲。因粘連性腸梗阻行剖腹探查術(shù),術(shù)中解除粘連帶后見腸管血供良好。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克,腹部檢查無明顯壓痛。最可能的原因是()
A.感染性休克
B.失血性休克
C.腸缺血壞死
D.術(shù)后再次粘連梗阻
E.腸系膜動(dòng)脈血栓形成
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。門脈高壓致食管胃底靜脈破裂出血,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后,出血停止。脈搏每分鐘150次,血壓76/46mmHg,中心靜脈壓2cmH2O。表示病人已發(fā)生()
A.血容量嚴(yán)重不足
B.血容量過多
C.肺血管過度收縮
D.周圍血管過度擴(kuò)張
E.心功能不全
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲。因肝癌術(shù)后膈下積液。血壓86/66mmHg,脈搏每分鐘118次。病人應(yīng)取的體位是()
A.頭低足高位
B.平臥位
C.左側(cè)臥位
D.下肢抬高
E.頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°
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需輸紅細(xì)胞懸液的是()
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