患者男,60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天,體溫最高39℃,頭痛、咳嗽、右大腿腫痛,病情漸重入院。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音,心臟無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,肝區(qū)無(wú)叩痛。右大腿中段紅腫,范圍約10cm,壓痛明顯,有波動(dòng)感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培養(yǎng)(-)。
對(duì)該患者,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.切開引流
B.適當(dāng)輸注新鮮血
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.抗休克治療
E.應(yīng)用針對(duì)G-菌抗生素
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患者男,60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天,體溫最高39℃,頭痛、咳嗽、右大腿腫痛,病情漸重入院。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音,心臟無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,肝區(qū)無(wú)叩痛。右大腿中段紅腫,范圍約10cm,壓痛明顯,有波動(dòng)感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培養(yǎng)(-)。
該患者目前最可能的診斷是()
A.膿毒血癥
B.肝膿腫
C.菌血癥
D.急性肺炎
E.感染性休克
A.嗎啡
B.維庫(kù)溴銨
C.丙泊酚
D.丁哌卡因
E.以上都是
A.細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用
B.抑制呼吸
C.對(duì)神經(jīng)組織的毒性作用
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上都是
A.依托咪酯
B.誘導(dǎo)用巴比妥類
C.安氟烷
D.羅哌卡因
E.以上都是
A.維生素B12
B.維生素A和維生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2,3-二磷酸甘油酶
E.卟吩膽色素原
患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
最有效的治療措施是()
A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量
B.手術(shù)解除梗阻、引流
C.全身抗感染治療
D.糾正酸中毒
E.維持肝、腎功能
患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
其并發(fā)的休克屬于()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脫水性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克
患者女,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,血壓78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
根據(jù)患者目前情況,診斷首先考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
A.原位肝移植
B.減體積性肝移植
C.活體部分肝移植
D.劈離式肝移植
E.背馱式原位肝移植
A.終末期非酒精性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.終末期慢性侵襲性肝炎
D.累及兩側(cè)的原發(fā)性肝癌
E.終末期酒精性肝硬化
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