單項選擇題某男,做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體:眼鞏膜無黃染,皮膚無出血點和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原陰性。根據(jù)工種和臨床所見推測其最可能的職業(yè)性接觸為()
A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺
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1.單項選擇題男性,40歲,砂輪工17年,手麻、手痛1年余,多夜間發(fā)作,影響睡眠,遂來院就診。為確診,最有意義的檢查為()
A.冷水試驗
B.骨關(guān)節(jié)X線檢查
C.甲皺微循環(huán)檢查
D.振動覺閾值測定
E.神經(jīng)肌電圖檢查
2.單項選擇題男性,40歲,砂輪工17年,手麻、手痛1年余,多夜間發(fā)作,影響睡眠,遂來院就診。若診斷為局部振動病,處理原則為()
A.繼續(xù)做砂輪工,并服用活血通絡(luò)藥
B.采用理療
C.調(diào)離振動工作崗位,每年隨訪1次
D.繼續(xù)做砂輪工,佩戴防振手套
E.繼續(xù)做砂輪工,每年檢查1次
3.單項選擇題男性,40歲,砂輪工17年,手麻、手痛1年余,多夜間發(fā)作,影響睡眠,遂來院就診。砂輪作業(yè)工人應使用何種個人防護用品()
A.防寒工作服
B.防振手套和防塵口罩
C.護腕
D.防振手套
E.防塵口罩
4.單項選擇題男性,40歲,砂輪工17年,手麻、手痛1年余,多夜間發(fā)作,影響睡眠,遂來院就診。應首先考慮可能患有()
A.職業(yè)性神經(jīng)炎
B.周圍神經(jīng)炎
C.中間型綜合征
D.雷諾綜合征(局部振動?。?br />
E.全身振動病
5.單項選擇題某農(nóng)藥廠工人在速滅威(氨基甲酸酯類農(nóng)藥)生產(chǎn)中,因未注意防護而引起急性中毒,出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀,全血膽堿酯酶活性下降不明顯。不宜選用的藥物是()
A.谷胱甘肽
B.肟類復能劑
C.維生素C
D.能量合劑
E.阿托品
6.單項選擇題某農(nóng)藥廠工人在速滅威(氨基甲酸酯類農(nóng)藥)生產(chǎn)中,因未注意防護而引起急性中毒,出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀,全血膽堿酯酶活性下降不明顯。該患者的治療首選()
A.谷胱甘肽
B.肟類復能劑
C.維生素C
D.能量合劑
E.阿托品
7.單項選擇題某化工廠男工,36歲。因廠內(nèi)氯氣緩沖罐爆炸,吸入氯氣后頻咳、流淚、胸悶、呼吸困難入院。體溫37℃,脈搏102次/分,呼吸32次/分。體檢:眼結(jié)膜充血,口唇發(fā)紺,咽紅腫,咯白色血絲痰。兩肺布滿干性啰音,兩肺底可聞及水泡音。實驗室檢查:末梢血白細胞數(shù)20×10/L,嗜中性粒細胞占84%。X線胸片示兩肺中、下野有絮狀陰影,邊緣不清。本病的診斷為()
A.急性支氣管炎
B.急性化學性發(fā)紺
C.急性氯氣中毒
D.急性肺水腫
E.亞急性氯氣中毒
8.單項選擇題某化工廠男工,36歲。因廠內(nèi)氯氣緩沖罐爆炸,吸入氯氣后頻咳、流淚、胸悶、呼吸困難入院。體溫37℃,脈搏102次/分,呼吸32次/分。體檢:眼結(jié)膜充血,口唇發(fā)紺,咽紅腫,咯白色血絲痰。兩肺布滿干性啰音,兩肺底可聞及水泡音。實驗室檢查:末梢血白細胞數(shù)20×10/L,嗜中性粒細胞占84%。X線胸片示兩肺中、下野有絮狀陰影,邊緣不清。在本病例中,氯氣主要表現(xiàn)為()
A.窒息作用
B.腐蝕作用
C.麻痹作用
D.致敏作用
E.刺激作用
9.單項選擇題某化工廠男性管工,用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次,每次工作1小時左右。工作后,地面、頭發(fā)、防護鏡、兩臂均見散布的水銀,同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體:神志清,口腔黏膜充血,牙齦紅腫、出血,顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),診斷為急性汞中毒。本例汞的吸收途徑是()
A.呼吸道
B.消化道
C.皮膚
D.頭發(fā)
E.口腔黏膜
10.單項選擇題某化工廠男性管工,用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次,每次工作1小時左右。工作后,地面、頭發(fā)、防護鏡、兩臂均見散布的水銀,同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體:神志清,口腔黏膜充血,牙齦紅腫、出血,顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),診斷為急性汞中毒。若采用驅(qū)汞治療,首選的藥物是()
A.依地酸二鈉鈣
B.硫代硫酸鈉
C.二巰基丙磺酸鈉
D.亞甲藍
E.任何金屬解毒劑