單項選擇題患者,男性,65歲,進行性排尿不暢3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大,左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié),無觸痛。前列腺穿刺活檢結(jié)果:左側(cè)葉前列腺腺癌,Gleason評分3+3=6,右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應(yīng)首選()。
A.內(nèi)分泌治療
B.內(nèi)放療
C.外放療
D.前列腺癌根治術(shù)
E.等待觀察
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1.單項選擇題患者,男性,65歲,進行性排尿不暢3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大,左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié),無觸痛。該患者下一步最重要的檢查是()。
A.CT
B.MRI
C.前列腺穿刺活檢
D.經(jīng)直腸B超
E.全身骨掃描
2.單項選擇題患者,男性,65歲,進行性排尿不暢3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA為17%,肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大,左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié),無觸痛。該患者診斷首先考慮()。
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.膀胱癌
E.前列腺肉瘤
3.單項選擇題男,69歲,排尿困難2年,飲酒后不能排尿6小時,下腹憋漲難忍,檢查:恥骨上膨隆,叩診呈實音。為明確診斷,不應(yīng)做的檢查有()。
A.直腸指診
B.腹部平片
C.血清PSA
D.前列腺超聲了解前列腺大小
E.尿流動力學
4.單項選擇題男,69歲,排尿困難2年,飲酒后不能排尿6小時,下腹憋漲難忍,檢查:恥骨上膨隆,叩診呈實音。該患者應(yīng)首先行()。
A.輸液抗感染
B.導(dǎo)尿
C.膀胱區(qū)熱敷
D.靜滴利尿劑
E.理療
5.單項選擇題男性,36歲,不能自行排尿3小時,3小時前髂部被汽車撞傷,查體:血壓120/70mmHg,體溫37.8℃,會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱,骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.膀胱修補術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補術(shù)
D.行尿道會師術(shù)
E.行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)