單項選擇題患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。診斷一經(jīng)明確,治療宜采取()
A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除,腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開引流,"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查
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1.單項選擇題患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結(jié)石
2.單項選擇題患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是()
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動脈造影
3.單項選擇題患者男,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體:右肋緣下可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬。下列實驗室檢查最有診斷價值的是()
A.測定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
4.單項選擇題患者男,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體:右肋緣下可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬。根據(jù)患者病史及初步體檢結(jié)果,首先要考慮的是()
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫
5.單項選擇題患者男,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞(1~2)/HP,紅細胞(2~3)/HP。最常見的手術(shù)并發(fā)癥是()
A.出血
B.腹腔殘余膿腫
C.闌尾殘株炎
D.切口感染
E.腸粘連
最新試題
患兒男,10個月,哭鬧不安,排出果醬樣大便,查體腹部可捫及腫塊,首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
此患者應(yīng)診斷為()
題型:單項選擇題
目前最適宜的輔助檢查手段為()
題型:單項選擇題
發(fā)生該手術(shù)并發(fā)癥的原因是()
題型:單項選擇題
仔細詢問病史,患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,曾按"痔瘡"處理,病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術(shù)后輸入段梗阻()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術(shù)后輸出段梗阻()
題型:單項選擇題
此時簡單直接的檢查手段是()
題型:單項選擇題
患者男,50歲,主訴陣發(fā)性腹痛腹脹5小時,查體全腹膨隆,彌漫輕壓痛,聽診可聞及氣過水聲,首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題