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單項(xiàng)選擇題

患者，男，60歲。劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來(lái)偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見(jiàn)異常。可見(jiàn)杵狀指。

分析上述病例，你認(rèn)為最可能的診斷是（）。

A.肺結(jié)核
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時(shí)加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。病變?cè)赬線下最可能的表現(xiàn)為（）

A.呈片狀或三角形致密影，致密影內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征
B.呈斑片狀模糊致密影，密度不均
C.呈網(wǎng)狀及小斑片狀影
D.呈濃密的團(tuán)塊狀影
E.呈局限性斑片狀陰影

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時(shí)加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。首選的影像學(xué)檢查是（）

A.CT
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支氣管碘油造影

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時(shí)加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。針對(duì)上述臨床癥狀及體征，最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.支原體肺炎
D.過(guò)敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲。生后即有發(fā)紺，哭鬧時(shí)尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查體：胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細(xì)，肺門影小，心影呈“靴形心”。“梨形心”是下列哪種疾病的典型心影（）

A.心包積液
B.二尖瓣狹窄
C.肺源性心臟病
D.房間隔缺損
E.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲。生后即有發(fā)紺，哭鬧時(shí)尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查體：胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細(xì)，肺門影小，心影呈“靴形心”。該病患者的心影，多表現(xiàn)為（）

A.明顯增大
B.縮小
C.進(jìn)行性增大
D.正?；蜉p度增大
E.雪人征

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲。生后即有發(fā)紺，哭鬧時(shí)尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查體：胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細(xì)，肺門影小，心影呈“靴形心”。此病例最可能診斷為（）

A.房間隔缺損
B.心包炎
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

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7.單項(xiàng)選擇題指出不是房間隔缺損的X線征象是（）

A.右心室增大
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左房不大
E.主動(dòng)脈縮小

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，58歲。近期出現(xiàn)聲音嘶啞而就診，檢查發(fā)現(xiàn)左聲帶麻痹，未見(jiàn)腫物，患者無(wú)明顯咳嗽、咯血癥狀。胸部透視發(fā)現(xiàn)左肺門影增大，左側(cè)膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)，行CT檢查，左肺門影增大，左上葉支氣管狹窄、截?cái)?，主肺窗顯示不清，左膈肌升高。下列診斷最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.左肺炎伴有縱隔淋巴結(jié)腫大
B.縱隔淋巴瘤侵犯喉返神經(jīng)
C.左肺門支氣管結(jié)核伴膈神經(jīng)粘連
D.左側(cè)中央型肺癌侵及喉返神經(jīng)及膈神經(jīng)
E.左側(cè)周圍型肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及喉返神經(jīng)及膈神經(jīng)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，57歲。右側(cè)胸部不適3天，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形軟組織密度病變，基底與胸膜相連，內(nèi)可見(jiàn)小透亮區(qū)，內(nèi)側(cè)可見(jiàn)小血管影?？紤]為（）

A.周圍型肺癌
B.肺不張
C.過(guò)敏性肺炎
D.肺梗死
E.肺結(jié)核

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲?？人?、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段發(fā)現(xiàn)一直徑約2cm球形陰影，周圍有條索狀陰影，邊緣清楚，內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化。最可能的診斷是（）

A.包蟲(chóng)囊腫
B.錯(cuò)構(gòu)瘤
C.肺癌
D.結(jié)核球
E.炎性假瘤

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