單項(xiàng)選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后,下列治療方法中不宜采取的是()。
A.輸尿管切開(kāi)取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石,大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采取()。
A.輸尿管切開(kāi)取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況,目前還需要補(bǔ)充的檢查是()。
A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2~3/HP,腹部X線平片:可見(jiàn)右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度積水。此時(shí)的治療可采?。ǎ?/a>
A.膀胱切開(kāi)取石術(shù)
B.套石術(shù)
C.藥物排石
D.大量飲水等待自然排出
E.體外震波碎石
4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2~3/HP,腹部X線平片:可見(jiàn)右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度積水?;颊咴谥委熯^(guò)程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是()。
A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管壁間段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.急性尿道炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2~3/HP,腹部X線平片:可見(jiàn)右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度積水。根據(jù)患者情況,主要的對(duì)癥治療措施是()。
A.大量飲水,促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術(shù)取石
D.輸尿管導(dǎo)管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀
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陰囊增大,囊性感,透光試驗(yàn)(+)。首先考慮的診斷是()。
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