單項選擇題男性,70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2.0cm橢圓形致密影。患者典型的臨床癥狀應具有()。
A.膀胱刺激癥狀
B.進行性排尿困難
C.血尿
D.腰痛、血尿、膿尿
E.尿流中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)
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1.單項選擇題男性,32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有一約1cm大小結(jié)石,左腎鹿角形結(jié)石。此時,急診處理應先采用()。
A.服中藥排石
B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石
C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液
D.應用利尿藥物
E.立即手術輸尿管切開取石
2.單項選擇題女性,27歲。活動后突感右下腹放射痛,伴惡心。既往有類似發(fā)病史。查體:腹軟,右下腹有深壓痛,無肌緊張。右腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī):白細胞3~4個/HP,紅細胞20~30個/HP。X線腹部平片:右輸尿管上段有一0.8cm陰影。B超檢查:右腎輕度積水。目前最好的治療方法是()。
A.體外震波碎石
B.輸尿管切開取石
C.腎鏡取石
D.解痙止痛,體外震波碎石
E.非手術排石
3.單項選擇題男性,37歲。左腎絞痛3天,應用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影:雙腎顯示好,左腎輕度積水,左輸尿管上段結(jié)石1.0cm×0.8cm,非手術治療兩周,結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是()。
A.繼續(xù)非手術治療
B.腎鏡取石
C.體外沖擊波碎石
D.輸尿管鏡取石
E.輸尿管切開取石
4.單項選擇題女性,32歲。進行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時,對診斷有決定性意義的尿液檢查是()。
A.尿液查紅細胞
B.尿液查膿細胞
C.尿液細菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結(jié)核桿菌
E.尿液找結(jié)核桿菌
5.單項選擇題男性,35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度脹痛4年。查體:右附睪尾部觸及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬結(jié),無壓痛,同側(cè)輸精管粗硬。診斷應首先考慮()。
A.附睪炎
B.附睪結(jié)核
C.附睪腫瘤
D.附睪囊腫
E.附睪肉芽腫
6.單項選擇題男性,30歲。尿頻、尿急、尿痛伴間歇性血尿1年余,多種抗生素治療無明顯效果。首先應考慮()。
A.慢性膀胱炎
B.膀胱結(jié)石
C.腎結(jié)核
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性前列腺炎
7.單項選擇題女性,26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查:白細胞(+),紅細胞(+)??垢腥局委熀笊院棉D(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影,其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。應考慮的診斷是()。
A.腎腫瘤鈣化
B.右腎結(jié)石
C.膽囊結(jié)石
D.腎自截
E.腸道糞石
8.單項選擇題女性,31歲。尿頻,尿急,尿痛2年。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(++)。rvu檢查:雙腎均有破壞,左腎為重,各盞蟲蝕樣改變明顯。血肌酐104μmol/L。目前,首選的治療方案為()。
A.左腎切除術
B.左腎部分切除術
C.抗結(jié)核治療
D.抗結(jié)核治療6~9個月行左腎切除術
E.抗結(jié)核治療6~9個月行左腎部分切除術
9.單項選擇題女性,29歲。尿頻,尿急,尿痛1年余,有終末血尿。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查:右腎不顯影,左腎上下盞蟲蝕樣改變,輕度積水。血肌酐98μmol/L。臨床診斷為雙腎結(jié)核。治療首先宜采?。ǎ?。
A.抗結(jié)核治療
B.左腎造口術
C.右腎切除術
D.右腎切除,左腎造口術
E.抗結(jié)核治療后右腎切除術
10.單項選擇題男性,28歲。右側(cè)結(jié)核性無功能腎切除術后一年,左腎中度積水,膀胱容量45ml,排尿費力。尿常規(guī)檢查:白細胞3~5個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴張失敗,尿道僅能插入8號尿管。目前的治療宜采取()。
A.左腎造瘺術
B.左輸尿管腹壁造口
C.膀胱造瘺術
D.乙狀結(jié)腸擴大膀胱術
E.膀胱成形術