單項(xiàng)選擇題

患者,男,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時間較長。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2~3天疼痛加劇,并向下頜下區(qū)和耳顳部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥,癥狀無法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后有惡臭。

對于該病例,診斷是()

A.拔牙后疼痛
B.拔牙后感染
C.干槽癥
D.拔牙后牙槽骨創(chuàng)傷
E.三叉神經(jīng)痛


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,54歲,因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴(yán)重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清?;颊哂懈哐獕翰∈?,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術(shù)中牙根意外進(jìn)入上頜竇,錯誤的操作是()

A.捏住鼻子鼓氣,判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片,了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進(jìn)入
C.小心擴(kuò)大拔牙窩,直視下觀測牙根是進(jìn)入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無論牙根的位置如何,直接擴(kuò)大拔牙窩或從頰側(cè)開窗,穿破上頜竇黏膜,進(jìn)入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大,則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復(fù)

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