單項選擇題女性,68歲,患急性化膿性膽管炎,已做膽總管切開引流,應用抗生素和充分輸液。脈搏148次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),中心靜脈壓0.69kPa(7cmH20)。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足,正確方法是在5~10分鐘內(nèi)靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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1.單項選擇題女性,47歲,門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎,已輸血,應用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纖維蛋白原1g/L,凝血酶原時間較正常延長4秒,副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是()
A.肝功能嚴重障礙
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.嚴重感染、毒血癥
D.血小板減少性紫癜
E.大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋
2.單項選擇題男性,25歲,被熱油燒傷,燒傷總面積達60%,血壓10/8kPa(75/60mmHg),中心靜脈壓0.294kPa(3cmH20)。表明該病人存有()
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴重不足
E.容量血管過度收縮
3.單項選擇題男性,32歲,因車禍腹部受傷致小腸破裂、彌漫性腹膜炎、休克,已作了積極搶救。最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)或惡化的主要實驗室檢查是()
A.動脈血CO分壓
B.動脈血pH值
C.動脈血乳酸鹽濃度
D.血清鉀離子濃度
E.動脈血氧分壓
4.單項選擇題關于G+球菌膿毒血癥,下列哪項是錯誤的()
A.繼發(fā)于癰,急性蜂窩織炎等
B.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌
C.休克發(fā)生早
D.少尿或無尿不明顯
E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見
5.單項選擇題引起失血性休克的急性失血量,最低為全血量的()
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
6.單項選擇題燒傷病人休克改善的臨床監(jiān)測指標最可靠的是()
A.呼吸頻率
B.每小時尿量
C.心率
D.神志
E.是否口渴
7.單項選擇題燒傷休克期,關于補液公式,正確的是()
A.體重單位按照斤計算
B.燒傷面積的計算不包括Ⅰ度燒傷
C.計算常數(shù)是10ml
D.生理需要量為1500ml
E.傷后第二個24小時補液量是第一個24小時總量的3/4
8.單項選擇題中心靜脈壓與補液關系提示容量血管過度收縮的是()
A.中心靜脈壓低,血壓低
B.中心靜脈壓低,血壓正常
C.中心靜脈壓高,血壓低
D.中心靜脈壓高,血壓正常
E.中心靜脈壓正常,血壓低
9.單項選擇題嚴重休克的休克指數(shù)標準是()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
10.單項選擇題男性,50歲,遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,表情淡漠,口渴,膚色蒼白。估計出血量達()
A.400~600ml
B.600~800ml
C.800~1600ml
D.1600~2400ml
E.>2400ml
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