某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴重燒傷,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。
胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫,使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為()。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
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某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴重燒傷,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。
此時對該患者立即實施搶救,首先應該進行()。
A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平臥,開放氣道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心臟按壓,頻率為100次/分
E.迅速建立靜脈通道
患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關節(jié)掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質韌,活動度可。
如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤,最佳的治療方案是()。
A.減少左手環(huán)指活動
B.盡早手術切除,保護周圍血管神經
C.觀察,如繼續(xù)增大再考慮手術
D.盡早手術切除,切除時將侵犯的周圍血管神經也切除
E.將腫物大部切除即可,不需完全切除
患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關節(jié)掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質韌,活動度可。
如果超聲顯示實質性包塊,此時可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是()。
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活檢術
患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關節(jié)掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠指間關節(jié)呈輕度屈曲畸形,無明確壓痛,質韌,活動度可。
為進一步診斷,首先應用進行的檢查項目是()。
A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活檢術
患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術。
術后的處理,不正確的是()。
A.適當鎮(zhèn)痛
B.病情許可,采取半臥式體位
C.鼓勵患者咳嗽和深呼吸
D.術后控制血糖在適當水平
E.術后抗生素用至拆線為止
患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術。
術中的處理,不正確的是()。
A.維持循環(huán)穩(wěn)定,避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理,維持氧分壓、二氧化碳和pH在正常范圍
C.術中可用機械方法(如間歇充氣加壓裝置)預防靜脈血栓形成
D.術中不輸葡萄糖,避免血糖升高
E.術中根據血糖監(jiān)測結果,靜脈輸注胰島素控制血糖在適當水平
患者女,68歲,肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年,糖尿病3年,平時用藥不規(guī)范。查體:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg??崭寡?3.6mmol/L;心電圖:心肌輕度缺血。臨床診斷左側肺癌,擬在全麻下行左上肺切除術。
根據患者情況,術前情況中,不正確的是()。
A.不宜立即安排手術
B.盡可能在短時間內做好術前準備
C.術前使血壓降至正常水平
D.降壓藥持續(xù)用至手術當日
E.術前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)
A.靜脈注射哌替啶50mg止痛
B.靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg
C.置入胃管,吸引胃內容物
D.靜脈注射西咪替丁20mg
E.快速補液,血壓回升時即開始麻醉誘導
患者男,78歲。胃癌合并上消化道大出血,出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml,患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體:口唇黏膜發(fā)紺,頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。
術前未置胃腸減壓管,擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。最佳的麻醉方案是()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯
患者男,78歲。胃癌合并上消化道大出血,出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml,患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體:口唇黏膜發(fā)紺,頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。
術前抗膽堿藥宜選用()。
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.氫溴酸東莨菪堿
E.格隆溴銨
最新試題
有關合并心臟疾患病人的手術前準備,下列敘述中哪項是正確的()。
除立即停止輸血外,首先應采取的措施是()
男性,31歲,右大腿刀扎傷18小時,患處劇烈脹痛并持續(xù)性加重,傷口周圍皮膚蒼白、水腫,大量棕色滲出液,觸診有捻發(fā)感。傷口分泌物涂片可以見到()。
目前的治療措施中,首要的是()。
關于長期TPN的并發(fā)癥,哪項不正確()。
男性,38歲,發(fā)現(xiàn)右踝前方直徑1.5cm的棕色腫塊5年,腫物微凸出皮膚,3個月前腫塊處出現(xiàn)瘙癢感,觸碰后破潰出血,右腹股溝及膝內側皮下出現(xiàn)數個質硬腫塊,合理的治療方法是()。
患者在治療過程中,最重要的措施是()。
雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。
輕度或中度高血壓病人,術前要求血壓()。
患者的心功能分級是()。