多項選擇題患者,男,42歲,入睡打鼾伴憋氣15年,白天嗜睡,精神疲勞,記憶力下降。身高165cm,體重95kg。高血壓病史3年,血壓145/95mmHg。OSAHS手術(shù)治療方法有()
A.懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)
B.鼻中隔矯正術(shù)+下鼻甲等離子消融術(shù)
C.舌體消融
D.舌骨懸吊
E.腺樣體殘體等離子融切術(shù)
F.頦前徙術(shù)
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1.多項選擇題患者,男,42歲,入睡打鼾伴憋氣15年,白天嗜睡,精神疲勞,記憶力下降。身高165cm,體重95kg。高血壓病史3年,血壓145/95mmHg。若診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),有哪些方法治療()
A.控制體重
B.側(cè)位入睡
C.禁用或慎用鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸機治療
E.手術(shù)治療
F.口腔矯治器
2.多項選擇題患者,男,42歲,入睡打鼾伴憋氣15年,白天嗜睡,精神疲勞,記憶力下降。身高165cm,體重95kg。高血壓病史3年,血壓145/95mmHg。下列哪些措施有利于診斷()
A.電子鼻咽喉鏡
B.試驗
C.上氣道CT+三維重建
D.顱腦MRI
E.PSG檢測
F.食管測壓
3.多項選擇題患者,男,42歲,入睡打鼾伴憋氣15年,白天嗜睡,精神疲勞,記憶力下降。身高165cm,體重95kg。高血壓病史3年,血壓145/95mmHg。初步考慮可能的疾患是()
A.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.混合性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.發(fā)作性睡病
E.高血壓腦病
F.上氣道阻力綜合征
4.多項選擇題患者,男,46歲,體重89kg,身高1.75cm,反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體:鼻中隔左偏,雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面無膿性分泌物,軟腭肥厚低垂,懸雍垂冗長,咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。如果該患者住院后行雙側(cè)扁桃體切除術(shù)并等離子輔助改良懸雍垂腭咽成形術(shù),1周后加行舌骨懸吊術(shù),術(shù)后半年內(nèi)經(jīng)減肥、運動后控制體重于82kg,自覺打鼾、嗜睡等癥明顯改善。術(shù)后半年復(fù)查PSG,以下哪種結(jié)果可以考慮臨床治療顯效()
A.AHI=12次/小時,最低血氧飽和度90%
B.AHI=25次/小時,最低血氧飽和度85%
C.AHI=4次/小時,最低血氧飽和度94%
D.AHI=29次/小時,最低血氧飽和度81%
E.AHI=16次/小時,最低血氧飽和度91%
F.AHI=21次/小時,最低血氧飽和度88%
5.多項選擇題患者,男,46歲,體重89kg,身高1.75cm,反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體:鼻中隔左偏,雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面無膿性分泌物,軟腭肥厚低垂,懸雍垂冗長,咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。經(jīng)上氣道壓力測定,該患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面為主,可以考慮的手術(shù)治療方案包括()
A.雙側(cè)扁桃體切除術(shù)并懸雍垂腭咽成形術(shù)及改良術(shù)式
B.頦舌肌前移術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、舌根懸吊固定術(shù)等
C.上下頜骨前徙手術(shù)
D.鼻腔擴容術(shù):鼻中隔黏膜下矯正術(shù)加下鼻甲部分切除術(shù)/下鼻甲等離子消融術(shù)
E.上氣道低溫等離子打孔消融術(shù)
F.下頜骨前徙手術(shù)