單項(xiàng)選擇題男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為()

A.冠心病,心功能不全
B.擴(kuò)心病,心功能不全
C.高血壓病,心功能不全
D.嗜鉻細(xì)胞瘤,急性左心衰竭
E.腎動(dòng)脈狹窄,急性左心衰竭


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患者,女性,30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音,坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退,氣短緩解,心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。該患者診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?;颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛,無放射,不伴大汗,休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解,1天前,情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀,含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康,吸煙30年,20~30支/日,少量飲酒。查體:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,雙肺未聞及干濕啰音,心律規(guī)整,心率86次/分,肝脾不大,雙下肢無水腫。輔查:心電圖:竇性心率86次/分,心電軸-13°,R5V+SV1=4.2mV。治療應(yīng)選擇()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常",未特殊診治。近2個(gè)月來,黑蒙3次來診。查體:脈搏38次/分,節(jié)律規(guī)整,BP136/80mmHg??紤]最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為()

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患者男,26歲。1周來發(fā)熱,伴肌肉痛及胸痛,查體可聞及心包摩擦音,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最常見病原體為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高,以下治療不合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題