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單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時呼之不應(yīng)，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時能回憶發(fā)作時的情況。對于該患者最合適的治療方案為（）

A.無環(huán)鳥苷和對癥支持治療
B.心理治療
C.苯妥英鈉抗癲癇
D.抗精神病藥治療
E.暗示治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時呼之不應(yīng)，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時能回憶發(fā)作時的情況。腦電圖檢查結(jié)果正常，腦脊液壓力為0.75kPa，白細(xì)胞數(shù)為10×10⁹／L，糖3.0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白質(zhì)0.25g／L，患者抽搐頻繁，暗示治療效果不明顯，出現(xiàn)了嗜睡。此患者最可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.分離性障礙
C.原發(fā)性癲癇
D.心因性反應(yīng)
E.分裂樣精神病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時呼之不應(yīng)，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時能回憶發(fā)作時的情況。為明確患者的診斷，以下哪項(xiàng)檢查最不必要做（）

A.腦電圖檢查
B.24小時動態(tài)腦電圖檢查
C.腦脊液檢查
D.頭部CT或MRI檢查
E.經(jīng)顱多普勒檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，已婚，個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。目前的治療不包括（）

A.適當(dāng)休息
B.軀體治療
C.米氮平
D.氯氮平
E.阿普唑侖

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，已婚，個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。近1個月來因生意不景氣，東奔西走很是勞累，感癥狀明顯加重，頭昏乏力，頭腦有些不清晰，訴有時算賬不清，睡眠更差。此時最需要做的檢查是（）

A.測體溫
B.測血壓
C.腦電圖
D.頭部CT
E.腦脊液

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，已婚，個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感?；颊叩脑\斷可考慮為（）

A.焦慮癥
B.恐懼癥
C.神經(jīng)衰弱
D.抑郁癥
E.疑病癥

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）

A.確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量
B.洗胃
C.導(dǎo)瀉
D.抗驚厥
E.催吐

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往?；颊吣壳暗闹委煼桨福ǎ?/a>

A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強(qiáng)心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物
E.A＋B＋C

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴(yán)防自殺自傷
D.批評患者不應(yīng)該有不好的念頭
E.加強(qiáng)藥物管理

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是（）

A.關(guān)系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。3天來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同前往派出所報(bào)案。敘述中不時作傾聽狀。有關(guān)患者的治療不正確的是（）

A.可用氯丙嗪
B.可用舒必利
C.治療過程中，如足量藥物維持6～8周無效可考慮換藥
D.藥物不需每天應(yīng)用，可隔日一次
E.一般每天分2～3次給藥

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