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多項選擇題患者男，65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認為醫(yī)生和護士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者所患疾病與阿爾茨海默病癡呆的鑒別診斷應考慮（）

A.起病緩急
B.病程特點
C.早期癥狀
D.心電圖
E.X線片
F.智能下降程度

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1.多項選擇題患者男，65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認為醫(yī)生和護士都是來害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家屬說話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者主要的精神癥狀是（）

A.違拗癥狀
B.被害妄想
C.關系妄想
D.疑病妄想
E.嫉妒妄想
F.鐘情妄想

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2.單項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診。患者神色顯慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。目前最合適的治療方法是（）

A.胰島素休克治療
B.電休克治療
C.口服抗精神病藥物治療
D.肌內(nèi)注射抗精神病藥物治療
E.暗示治療
F.SSRI類抗抑郁藥物
G.情緒穩(wěn)定劑碳酸鋰

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3.單項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。患者精神狀況檢查：神志清楚；接觸交談合作。認為“同事、鄰居都要害我”，“走在大街上，覺得有人在跟蹤自己”，“自己的一舉一動都受人監(jiān)視，但不知是誰”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺，隨身攜帶一把小刀防身?！皯岩善拮优c一鄰居有不正當關系”，尚不堅信。該患者最可能的診斷是（）

A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質(zhì)性精神障礙
F.妄想陣發(fā)

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4.多項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。要明確診斷，需要重點了解的資料有（）

A.既往性格特征
B.有無明顯幻覺
C.患病后社會功能情況
D.個人生活經(jīng)歷
E.患者的情緒狀態(tài)
F.患者的家庭經(jīng)濟水平

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5.多項選擇題患者男，45歲，會計。因“緩起疑心重，行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。家屬補充病史：患者最近6個月以來，無明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重，表現(xiàn)為無端懷疑同事鄰居要害他，反復向家人傾訴自己人身不安全。如家人質(zhì)疑，則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復解釋保證，能勉強相信。后漸出現(xiàn)在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂懷疑此人是故意為之，是同事鄰居派來的同伙。擔心會有人下毒，只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉，對家里來客非常警惕，要反復詢問客人的身份。據(jù)以上病史，可考慮哪些初步診斷（）

A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質(zhì)性精神障礙
F.妄想陣發(fā)

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